![Документы в роддоме: что подписывать и почему? Документы в роддоме: что подписывать и почему?](https://stedlady.ru/wp-content/uploads/2024/12/fi8h4dq9tkbbtke31z.webp)
Документы в роддоме: что подписывать и почему?
02.09.2020Перед поступлением в родильный дом женщине стоит помнить о необходимости подписания большого числа документов в приемном покое.
![](https://stedlady.ru/wp-content/uploads/2024/12/fi8h4dq9tkbbtke31z.webp)
M_a_y_a/Getty Images
![](https://stedlady.ru/wp-content/uploads/2024/12/7mnsmwpnvk4mwgbj73.webp)
Инна Алексеева
врач акушер-гинеколог
Согласно статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 2011 года, обязательным условием любого медицинского вмешательства является добровольное согласие пациента или его законного представителя. До начала любых манипуляций врач должен убедиться, что пациент не против. Будущей маме следует быть морально готовой к тому, что с момента приезда в роддом и практически до выписки из него врачи будут предлагать ей подписать различные документы. «Добровольное информационное согласие».
Не стоит беспокоиться по поводу термина «согласие»: любое медицинское вмешательство можно прекратить до его начала. Врач обязан объяснить женщине причину проведения той или иной манипуляции. Отказавшись от медицинского вмешательства, женщина ничего никому объяснять не обязана. Это право закреплено в законе РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятом в 1993 году. Что же написано в документах, которые получают будущие матери, о конкретных медицинских вмешательствах?
Экстренный случай
В случае экстренной ситуации, когда угрожает жизнь женщины и она категорически против операции или манипуляции, врачи могут обратиться к ее мужу или родителям. При поддержке родственников пациентки консилиум из не менее чем трех врачей принимает окончательное решение. Несмотря на возражения роженицы и ее близких, для спасения жизни делается все возможное. В случае с ребенком порядок действий иной. Если маме не удаётся убедить, доктора обращаются к папе. При согласии родителей закон при угрозе жизни предусматривает обращение в суд. По решению суда малышу по жизненным показаниям могут сделать переливание крови или операцию (такой прецедент уже был).
На всякий случай
Перед будущей мамой прямо в приемном отделении оказывается большая стопка бумаг, которую нужно подписать сначала. Согласие на предоставление информации о состоянии своего здоровья. Если женщина предпочитает не делать подобную информацию общедоступной и не передавать её в общую справочную службу, в соответствующей строке записывается: «Передача данных невозможна, кроме…». Вместе с этим указываются телефоны или другие контакты лиц, которым будущая мама готова доверить такую информацию.
Еще одна бумага — Согласие на медицинское вмешательство, даваемое добровольно и с полным пониманием. Этот документ часто объединяют с предыдущим, поэтому его страницы насчитывают пять или больше. В нем нет конкретики. Рассматриваются права пациента и объясняется назначение подписи. Например, говорится: «все диагностические и лечебные мероприятия осуществляются только при Вашем добровольном согласии. Необходимые процедуры, манипуляции в ряде случаев инвазивны и могут вызывать неприятные ощущения, побочные эффекты, осложнения».
Внимание:В документе говорится, что от любой процедуры можно отказаться, оформив отказ документально. В медицинской карте следует сделать запись с указанием конкретного вмешательства, от которого отказались. Отказа не будут иметь административных последствий, но могут повлиять на точность постановки диагноза и снизить эффективность лечения.
Подписав документ, женщина выражает согласие на получение медицинской помощи. именно в этом роддоме.
![](https://stedlady.ru/wp-content/uploads/2024/12/rcyo1mkvvb5o4qgvgm.jpg)
Хосе Луис Пелаэс, Getty Images.
Лучше заранее
Во время родов женщина часто не в состоянииВрачи настоятельно советуют будущим мамам, выбрав родильное учреждение, встретиться с медицинским персоналом и узнать все подробности лично. Также полезно взять в роддоме образцы всех документов или скачать их из интернета, а дома изучить в спокойной обстановке. Пожеланию можно заполнить бланки, посоветовавшись с родственниками.
Не менее важный документ — Согласие на проведение обследования и лечения по собственной воле. Медицинский персонал использует информацию для сбора анамнеза, консультирования, обследования и приглашения специалистов. Беременная женщина согласна на общеклинические, биохимические, бактериологические и иммунологические анализы, прием лекарств перорально или с помощью инъекций (подкожно, внутримышечно, внутривенно), физиотерапевтические процедуры и повязки.
Внимание:Согласие (или отказ) на взятие коагулограммы, общеклинического анализа крови и на антитела к сифилису, гепатитам В и С оформляется одним документом. Для анализа крови на антитела к ВИЧ используется отдельная бумага. Результаты этого исследования не подлежат разглашению, поэтому согласие или отказ от него подписываются отдельно.
До прочтения фразы «даю добровольное согласие на проведение в случае необходимости оперативного вмешательства», не торопитесь. хвататься за сердцеЛучше прочесть до конца, поскольку там указано важное условие: о нем следует сообщить дополнительно. Врач должен не только известить о необходимости операции, но и обстоятельно разъяснить её суть, а также получить подписанный документ об согласии на данное вмешательство. Вы вправе отказаться от всего. При проведении конкретных процедур подписывается отдельное «Добровольное информированное согласие», где перечисляются манипуляции, возможные побочные эффекты и неприятные ощущения, обосновывается необходимость процедуры и указываются возможные последствия отказа.
В приемном покое Также оформляется соглашение (или отказ) на проведение катетеризации периферических вен. Если женщина согласна, такая манипуляция исключит многократные уколы в вену во время родов, так как может потребоваться внутривенное введение лекарств. В процессе появления малыша на свет могут возникнуть непредвиденные ситуации, поэтому в приемном покое часто предлагают подписать… Согласие на ручной отрыв плаценты, а также на проведение кесарева сечения и переливания донорской крови предоставляется в трёх отдельных документах. Такая внимательность дает возможность врачам в критической ситуации сразу начинать действовать, не уделяя времени оформлению документов.
По ходу дела
Врачи утверждают, что роды – это всегда непредсказуемый процесс. Возможно потребуется спровоцировать роды. В таком случае врач обязан объяснить будущей маме причину процедуры, перечислить лекарства, которые будут введены, их действие и возможные побочные эффекты, а также неприятные ощущения. То же самое указывается в документе, который предлагают женщине подписать. должны объяснить необходимость амниотомииДокумент должен содержать описание действий врача при проколе плодного пузыря, возможных болевых ощущений и побочных эффектов, а также осложнений, которые могут возникнуть в случае отказа от этого вмешательства.
Еще один документ — согласие на применение антибиотиков.Перед подписанием убедитесь, что указаны тип, дозировка и частота приема лекарств. Врач должен указать причины назначения антибиотиков и перечень назначенных препаратов, а женщина — сообщить о наличии аллергии.
Должно быть задокументировано и согласие (или отказ) на обезболивание. Доктор описывает выбранный им вид анестезииПрименение может иметь побочные эффекты. Анестезиолог учитывает противопоказания и состояние беременной при выборе метода анестезии.
Законный представитель
Среди добровольных согласий встречаются и те, которые относятся к малышу. Во многих родильных домах подобные документы предлагают подписать после рождения ребенка. Согласие на медицинские услуги, забор крови на перинатальный скрининг и вакцинацию новорожденного от гепатита В и туберкулеза, или отказ от этих процедур. Каждый из этих договоренностей оформляют по отдельности.
![](https://stedlady.ru/wp-content/uploads/2024/12/rdh7ka2khpkb7hlwcm.webp)
Getty Images
Кто в ответе?
Подписание «Добровольного информированного согласия» не освобождает врачей от ответственности. Подписав такой документ, женщина заверит, что ей разъяснили все риски, сообщили о возможных последствиях отказа, объяснили ход манипуляции, план лечения (намечаемую тактику родов) и самостоятельно согласилась или отказалась от предложенных услуг без принуждения.
Документы детально описывают испытания, которые ожидают малыша. В частности, предоставление медпомощи включает в себя ежедневное обследование новорожденного, консультирование матери по интересующим её темам, измерение его роста и веса. окружности груди и головыПредлагается оказание медицинской помощи, включая приглашение специалистов, выполнение рентгенологических исследований и другие необходимые действия.
Перинатальный скрининг — это забор крови из пятки новорожденного для выявления тяжёлых генетических заболеваний, не обнаруживаемых во время беременности.
Вакцинирование защитит ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, представляющих угрозу для жизни. При наличии противопоказаний вакцинацию не проводят. Об этом мама узнает от неонатолога.
В случае необходимости проведения дополнительных обследований или вмешательств матери обязательно уведомят о таковых. Также предложит подписывать добровольное информированное согласие или отказ на это. Документ на катетеризацию центральной вены подписывается отдельно, с указанием причины проведения процедуры и установленной вены (пупочной или другой). Иссечение пуповинного остатка и антибактериальная терапия выполняются только при согласии матери.
Больше ценной информации для будущих мам — в нашем канале.