Диувер – это деликатное мочегонное средство, которое не опасно для больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, так как не вымывает калий и не вызывает гипокалиемии. Препарат эффективно выводит лишнюю воду из организма в течение нескольких часов. Его применяют при патологических состояниях, сопровождающихся скоплением жидкости в тканях, отеках, например, при сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Форма выпуска и состав препарата
Диuver выпускается только в форме таблеток, содержащих либо 5, либо 10 мг действующего вещества в зависимости от дозировки. В блистер помещают 10 таблеток, а в упаковке может быть 20 или 60 таблеток, то есть 2 или 6 блистеров соответственно.
Таблетка Диувера содержит активный компонент — торасемид, обладающий мочегонным действием, а также вспомогательные вещества, обеспечивающие ее форму и защиту от воздействия внутренней среды организма.
- магния стеарат;
- кремний;
- лактоза;
- крахмал.
Фармакологические свойства препарата Диувер
Диувер основано на Торасемиде, действующем как мочегонное средство. Торасемит воздействует на реабсорбцию воды, хлора и натрия в кровь из петель нефрона – клеток почечной ткани. Не пропуская жидкость обратно в кровоток, это приводит к тому, что почки вырабатывают и выделяют больше мочи. Поток мочи удаляет из тела лишнюю соль, что приводит к снижению давления и уменьшению отёков.
Эффективность препарата определяется его дозировкой. Максимум действия торасемида наступает через 2-3 часа после приема таблетки. Действие основного компонента продолжается от 6 до 12 часов, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.
Таблетки Диувер – показания к применению
Это лекарство применяют для удаления излишков воды из тела при болезнях, таких как:
- недостаточность работы сердца;
- сбои в работе почек и печени;
- риск отека головного мозга;
- отек легочной ткани;
- в целях форсированного диуреза.
Лекарство также используют для нормализации значительно повышенного артериального давления. При гипертензии Диувер не рекомендуется для постоянного лечения. Его применяют в основном во время и после гипертонических кризов для стабилизации кровяного давления. Но при часто повторяющихся кризах врач может назначать небольшие дозы препарата для ежедневного приема.
Способ применения и дозировки
Врач назначает количество лекарства и длительность лечения для каждого пациента отдельно.
Эффект Диувера обуславливается несколькими факторами.
- восприимчивость больного;
- возраст пациента;
- вид патологии, который привел к отекам;
- наличие соматических болезней.
Инструкция по применению предлагает однократное употребление одной таблетки Диувера утром натощак с небольшим количеством воды.
При отечности сначала назначают 5-10 миллиграмм в течение суток. При отсутствии эффекта дозировку увеличивают до 40 миллиграмм. Максимальная суточная доза активного компонента не должна превышать 200 миллиграмм.
Для снижения артериального давления и профилактики гипертонических кризов принимают Диувер в дозировке 2,5 мг ежедневно. Длительность лечения неограничена, однако необходимо контролировать состояние пациента для предупреждения нежелательных реакций организма на препарат. При появлении первых признаков отравления – сонливости, тошноты, постоянной усталости, разбитости, диареи – прием медикамента следует немедленно прекратить и заменить его аналогом без торасемида.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Во время беременности применение Диувера запрещено, так как торасемид может попадать к плоду через плаценту.
Внутри организма плода вещество нарушает водно-солевой баланс и уменьшает количество тромбоцитов в крови ребёнка.
При крайней необходимости применения диуретиков беременным женщинам можно назначать минимальные дозы препарата Диuver. Врачи должны постоянно контролировать состояние пациентки и ребёнка в течение всего лечения.
Врачи стараются избегать назначения Диувера женщинам, которые кормят грудью. Проведенных клинических исследований препарата у кормящих матерей не было, поэтому неизвестно, попадает ли торасемид в молоко и может ли он оказывать влияние на младенца.
Побочные действия препарата Диувер
Неблагоприятные реакции на прием лекарства возникают преимущественно при использовании Диувера в высоких дозах. При соблюдении инструкций вероятность побочных явлений снижается.
Вредные проявления могут затрагивать различные органы и системы.
- Обмен веществ характеризуется уменьшением количества электролитов, что приводит к алкалозу. Симптомами служат пониженное артериальное давление, головные боли, судороги. Кроме того, наблюдаются сонливость и расстройство сознания.
- Сердце и кровеносные сосуды подвержены ишемии, стенокардии, аритмии, тромбоэмболии и инфаркту.
- аллергии – высыпания, злокачественная эритема;
- Мочевыделительная система страдает от задержки мочеиспускания и повреждения почек у людей с закупоркой мочевых протоков. У таких больных наблюдается повышение мочевины и креатинина в крови.
- Симптомами заболевания являются боли в желудке, потеря аппетита, проблемы с работой кишечника и тошнота с возможной рвотой. В некоторых случаях может развиться воспаление поджелудочной железы — панкреатит.
- Кровь – уменьшение количества клеток крови, кровь разжижается.
- печень – повышение специфических ферментов.
Люди также отмечают проблемы со слухом, шум в ушах, слабость и ощущение сухости во рту.
Взаимодействие с другими препаратами
Торасемид имеет широкий спектр взаимодействия с другими лекарственными средствами. При назначении торасемида необходимо детально изучить историю болезни пациента и выяснить, какие дополнительные препараты он употребляет.
Медикамент понижает силу действия препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Также препарат воздействует на кровеносные сосуды, делая их менее реактивными к веществам, сужающим сосуды (например, адреналин).
При одновременном применении глюкокортикостероидов или слабительных с Диувером выводится из организма большое количество калия. При назначении торасемида вместе с литием или салицилатами существенно возрастает токсичное воздействие последних на организм.
Пробенецид подавляет выделение жидкости почками, что уменьшает эффективность диуретика. Прием обезболивающих или холестирамина также снижает силу действия Диувера на организм, поэтому мочегонное и гипотензивное воздействие практически отсутствует.
Высокие дозы торасемида увеличивают нефро- и ототоксичность цефалоспоринов и аминогликозидов.
Передозировка препаратом
Прием больших доз Диувера, будь то случайный или преднамеренный, приводит к тяжёлому состоянию у пациентов.
Это состояние сопровождается нарушениями водно-электролитного баланса, существенным увеличением мочевыделения (больной постоянно ходит в туалет), снижением артериального давления до развития коллапса и спутанностью или потерей сознания.
При небольшом превышении уровня торасемида в крови пациенты отмечают сильную сонливость, усталость, головокружения и «мушки» перед глазами. Часты проносы, тошнота и рвота.
Для передозировки торасемида нет специфического лечения, так как не существует вещества, способного полностью нейтрализовать его действие. В случае отравления Диувером сначала прекращают прием таблеток, затем больному оказывают симптоматическую помощь – корректируют соотношение воды и электролитов, восполняют утраченную жидкость и солевой баланс.
Если после приёма лекарства прошло меньше двух часов, пациенту нужно тщательно промыть желудок для удаления оставшихся в организме частиц торасемида.
Аналоги
Аналоги Диувера содержат торасемид в качестве активного компонента.
К ним относятся:
- Стрисемид;
- Торасемид;
- Сутрил Нео;
- Тригрим.
Также существуют относительные аналоги.
У них также есть мочегонный эффект, но действие происходит на другом уровне образования мочи.
- Мочевина;
- Верошпирон;
- Маннитол.
Инструкция по применению большинства аналогов Диувера содержит более широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний. При замене Диувера другим средством обратитесь к лечащему врачу, поскольку новая дозировка и способ применения могут отличаться.