Инъекции «Дипроспан»: подробная инструкция по применению

««Дипроспан» – препарат с широким спектром действия. Он обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Назначение этого средства возможно только врачом. В этой статье мы изучим инструкцию по применению инъекций «Дипроспан» и выясним, при каких заболеваниях они показаны. Данная публикация носит информационный характер, самолечение недопустимо, и это необходимо учитывать.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат известен под торговым наименованием «Дипроспан», а его международное непатентованное название – «Бетаметазон». Он отличается удобством применения, поскольку представляет собой готовую к инъекциям форму, не требующую дополнительного разведения, и упакован в ампулы для однократного использования.

Препарат представляет собой жидкость, обладающую легкой вязкостью, бесцветную или слегка желтоватую, прозрачную, с едва заметными белыми частицами. При встряхивании лекарство может приобрести желтоватый или почти белый цвет.

Состав на 1 мл:

• в составе препарата бетаметазона натрия фосфат содержится 2,63 мг, что эквивалентно 2 мг бетаметазона.
• бетаметазона дипропионат 6,43 мг, что равняется 5 мг бетаметазона.

Вспомогательные ингредиенты:

• хлорид натрия;
• кармеллоза натрия;
• эдетат динатрия;
• вода;
• дигидрат гидрофосфата натрия;
• хлористоводородная кислота;
• полисорбат;
• полиэтиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат.

В картонной коробке содержится от одной до пяти ампул, изготовленных из прозрачного стекла. Каждая ампула вмещает 1 мл.

Фармакологическое действие, фармакодинамика ифармакокинетика

««Дипроспан» является препаратом из группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется незначительным минералокортикоидным действием и выраженным глюкокортикоидным эффектом. После попадания в организм лекарство оказывает иммунодепрессивное и антиаллергическое действие, а также подавляет воспалительные процессы. Кроме того, действующие вещества положительно влияют на метаболические процессы.

Бетаметазона натрия фосфат обладает быстрым действием. После инъекции оно быстро распределяется по организму, что обуславливает немедленное проявление терапевтического эффекта. В организме это вещество не задерживается надолго и практически не обнаруживается уже через 24 часа после введения.

Бетаметазона дипропионат метаболизируется медленно, что обеспечивает продолжительное действие на организм. Препарат сохраняется в тканях в течение длительного времени, и его полное выведение может занять 10 дней или больше.

Активные вещества надежно связываются с плазменным белком, метаболизируются преимущественно в печени. Выведение препарата осуществляется в основном через почки.

От чего помогают уколы «Дипроспан»

Инъекции применяются для терапии широкого спектра заболеваний. Этот препарат способен служить как самостоятельным методом лечения, так и использоваться в качестве вспомогательного средства к основному лечению.

От чего помогают уколы?

Глюкокортикостероиды могут быть использованы для лечения следующих заболеваний:

1. Заболевания костно-мышечной системы включают артриты, фасциит, радикулит, патологии стоп, остеоартрит, спондилоартрит, бурсит и другие состояния.
2. Заболевания, спровоцированные аллергенами, включают бронхиальную астму, бронхит, поллиноз, ринит (который может быть хроническим или сезонным), а также аллергические реакции, вызванные приемом лекарств или укусами насекомых.
3. Заболевания, поражающие эпидермис: дерматиты, экзема, красный лишай, псориаз, акне, инсулиновая липодистрофия, крапивница.
4. Системные болезни соединяющих тканей.
5. Острый детский лейкоз.
6. Недостаточность надпочечниковой коры.
7. Глюкокортикостероиды также используются для лечения таких заболеваний, как язвенный колит, нефрит, глазные болезни и другие.

Средство может быть назначено только врачом.

Инструкция по применению

Инъекции вводятся не только внутримышечно. В некоторых случаях показано введение препарата в очаг, в сустав или в ткань.

Внутрикожное и внутривенное введение препарата запрещено.

Специалист определяет способ применения, дозировку и режим лечения индивидуально, учитывая тип заболевания, особенности его развития и возраст пациента.

Внутримышечное введение является предпочтительным методом для системной терапии, при этом на один укол используется 1-2 мл. Частота инъекций определяется индивидуально, исходя из состояния пациента и степени тяжести заболевания. Для предотвращения атрофии тканей инъекции следует делать в крупные мышечные группы, соблюдая максимальную осторожность и избегая повреждения окружающих тканей. Наиболее подходящим местом для инъекций является ягодичная мышца.

Дозировка для в/м введения:

• для достижения быстрого эффекта при экстренной терапии сначала вводят 2 мл лекарственного средства, после чего специалист оценивает состояние пациента.
• для лечения заболеваний эпидермиса обычно достаточно однократной инъекции объемом 1 мл.
• ввод препарата от аллергии осуществляется в объеме 1-2 мл, после чего у пациента наблюдается заметное облегчение состояния.
• при лечении заболеваний дыхательной системы используется 1-2 мл.
• лечение бурситов, как хронических, так и острых, обычно начинается с однократной инъекции 12 мл лекарственного препарата, после чего при необходимости могут быть назначены повторные инъекции.

В некоторых случаях могут потребоваться анестетики, и их использование возможно по выбору пациента.

Лидокаин может быть использован, но важно соблюдать правильный способ смешивания.

1. Сначала в шприц вводят основное вещество «Дипроспан».
2. Добирают лидокаин или другой анестетик.
3. Резко встряхивают шприц.
4. Выпускают воздух, вводят иглу.

Даже при обострении заболеваний один укол может оказать существенное облегчение, поскольку лекарство снимает боль, возвращает подвижность тканей и суставов, и, возможно, повторное введение не потребуется. В случае хронического течения заболевания только врач может назначить регулярные инъекции.

Внутрисуставные инъекции могут оказать значительную помощь при артритах и других заболеваниях суставов. Дозировка обычно составляет от 0,5 до 2 мл на один укол, после чего рекомендуется обеспечить покой суставу, полностью обездвижив его на срок не менее 2 часов. Продолжительность курса лечения может составлять месяц и более.

При лечении кожных заболеваний рекомендуется внутрикожное введение препарата. Область поражения обрабатывается путем инъекций с расходом 0,2 мл лекарства на квадратный сантиметр кожи. Для этих целей удобно использовать туберкулиновый шприц.

Эффект от проводимого лечения станет очевидным не сразу, поэтому препарат не следует отменять резко, необходимо постепенно снижать его дозировку. После продолжительного курса терапии, особенно если использовались высокие дозы, пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врача в течение как минимум год.

При беременности и грудном кормлении

Необходимо оценивать все риски не только для беременной женщины и будущего ребенка, но и для всех женщин, способных к зачатию. Врач выявляет потенциальную опасность, связанную с использованием «Дипроспана», и на основании этого определяет, можно ли его назначать.

Когда во время беременности женщине вводили данный препарат, ребенок должен находиться под усиленным наблюдением педиатра в течение определенного периода времени – до года, а иногда и более длительного срока.

Это позволит вовремя обнаружить потенциальную дисфункцию надпочечников.

Если без инъекций не обойтись, но женщина находится в период лактации, может возникнуть необходимость в переводе ребенка на искусственное вскармливание, поскольку существует риск негативного воздействия на здоровье младенца. Это связано с тем, что активные компоненты могут проникать в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование не всех лекарств допустимо, поскольку взаимодействие может привести к нежелательным последствиям.

Перечень препаратов, которые не рекомендуется использовать одновременно:

1. «препарат «Дипроспан» подвергается более быстрому метаболизму, и его терапевтическая эффективность снижается при одновременном использовании с эфедрином, фенобарбиталом и фенитоином.
2. При использовании лекарственных препаратов, содержащих эстроген, требуется особая осторожность и точная дозировка, чтобы избежать передозировки.
3. При одновременном приеме диуретиков, выводящих калий, применение «Дипроспана» нежелательно, поскольку возрастает риск развития гипокалиемии. На фоне дефицита калия часто возникает дигиталисное отравление.
4. Одновременный прием сердечных гликозидов и препарата «Дипроспан» может спровоцировать развитие аритмии.
5. Учитывая влияние совместной терапии с непрямыми антикоагулянтами на свертываемость крови, врачу следует уменьшить дозу «Дипроспана».
6. Совместное применение этанолсодержащих средств и данного препарата может спровоцировать нежелательную реакцию, в том числе увеличить вероятность возникновения язв в желудочно-кишечном тракте.
7. В связи с замедленным всасыванием соматотропина при одновременном приеме с «Дипроспаном», врачу необходимо тщательно подбирать суточную дозу последнего.
8. Неверные результаты при тестировании на бактериальные инфекции могут возникнуть при использовании голубого азотного тетразола. Глюкокортикостероиды также могут оказывать воздействие на организм.

Из-за несовместимости большого количества веществ самостоятельное назначение лекарственного средства недопустимо. Для начала лечения необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и получить его рекомендации.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

У каждого лекарственного препарата существуют определенные ограничения в применении.

«Дипроспан» неприменим при таких состояниях:

• непереносимости содержащихся веществ;
• если пациент склонен к частым грибковым инфекциям;
• внутрисуставное введение противопоказано при инфекционном артрите или нестабильности сустава.
• не подходит для инъекций в спинномозговом канале, а также для введения в области, пораженные инфекционным процессом.

В некоторых случаях специалист сначала взвешивает все аргументы «за» и «против», прежде чем принимать решение о назначении лечения.

При определенных заболеваниях требуется осторожное применение данного препарата:

• печеночный цирроз;
• некоторые глазные болезни;
• гипотиреоз;
• инфекции с гнойными выделениями;
• язвенный колит, являющийся неспецифическим;
• кишечные анастомозы;
• недостаточность почек;
• остеопороз;
• миастения в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• язвы в кишечнике или желудке;
• дивертикулит;
• давление внутримышечное.

Как и при использовании любых лекарств, во время терапии «Дипроспаном» возможны нежелательные эффекты. Эти эффекты носят обратимый характер, и для их исчезновения может потребоваться уменьшение дозы или переход на альтернативные препараты. Чаще всего подобные реакции наблюдаются у пациентов, получающих высокие дозы, или тех, кто проходит продолжительный курс лечения.

К побочным эффектам относятся:

1. Отечность возникает вследствие задержки жидкости, вызванной усиленным выведением калия и кальция из организма.
2. У людей, склонных к сердечной недостаточности, повышение артериального давления может привести к развитию хронического заболевания.
3. Слабость в мышцах, потеря веса.
4. Остеопороз, стероидная миопатия, патологические переломы костей (поражаются преимущественно трубчатые кости), компрессионные переломы позвонков, некроз клеток плечевой или бедренной кости.
5. Нестабильность суставов и разрывы сухожилий.
6. Икота, панкреатит, потенциальное развитие язв в желудочно-кишечном тракте, которые могут привести к перфорации и, как следствие, кровотечениям.
7. Воспалительные заболевания кожи, такие как дерматиты и акне, замедленное заживление ран, кандидоз и пиодермия.
8. Усиленное потоотделение.
9. Повышенное внутричерепное давление, судороги, бессонница, расстройства личности, депрессия, головные боли и головокружения, перепады настроения, повышенная раздражительность – эти побочные эффекты, затрагивающие центральную нервную систему, чаще всего наблюдаются у пациентов, получавших длительное лечение, и могут сохраняться после его прекращения. Поэтому отказ от терапии «Дипроспаном» должен быть постепенным, с постепенным снижением дозы, а не резкое прекращение инъекций.
10. Синдром Иценко-Кушинга может развиться, особенно у женщин, у которых после лечения наблюдаются нарушения менструального цикла.
11. Недостаточность надпочечников, диабет.
12. Встречаются катаракта и повышенное внутриглазное давление, в редких случаях — глаукома. Полная или частичная потеря зрения возникает крайне редко.
13. Возможен набор лишнего веса, поскольку «Дипроспан» оказывает разнообразное влияние на метаболизм.

Нежелательные последствия после единичной инъекции не проявляются.

Единичная инъекция может спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде:

• понижение АД;
• анафилактический шок;
• отеки.

Иногда на коже могут возникать нежелательные реакции, такие как покраснение щек (связанное с приливом крови), истончение кожи, бледность или усиление пигментации.

Чрезмерное употребление вещества, даже в больших количествах, не вызывает летального исхода и состояний, угрожающих жизни.

Превышение рекомендованной дозировки, использование препарата в большем количестве, чем предписано врачом, а также отказ от коррекции дозы при одновременном приеме с «Дипроспаном» несовместимых лекарственных средств может привести к развитию описанных ранее заболеваний.

В случае возникновения данной ситуации необходимо лечение, которое включает:

• наблюдение за состоянием больного;
• потребление большого количества жидкости;
• для мониторинга уровня электролитов в организме требуется проведение общих анализов мочи и крови.
• в определенных ситуациях необходимо применение адекватной терапии.

Крайне редко возникает передозировка. Чтобы избежать её, необходимо тщательно следовать инструкции.

Аналоги лекарственного средства

В случае необходимости замены «Дипроспана» на альтернативное средство, стоит учитывать, что аналоги могут отличаться по стоимости – как более доступные, так и более дорогие.

Можно выбрать лекарственное средство из предложенного перечня (во всех случаях действующим веществом является бетаметазон, различия заключаются только во вспомогательных компонентах).

• «Бетаметазон-Нортон»;
• «Целестон»;
• «Бетаспан»;
• «Лоракорт»;
• «Целестодерм-В»;
• «Белодерм».

Необходимо еще раз напомнить о недопустимости самолечения. «Дипроспан» — это мощный медикамент, обладающий рядом противопоказаний и потенциальных побочных эффектов. Назначить этот препарат может только врач, учитывая состояние здоровья пациента и его индивидуальную реакцию на лекарство.