Современная фармацевтика производит множество контрацептивов, одним из них является «Диециклен». Препарат предохраняет женщин от непредумышленной беременности и оказывает помощь в лечении гинекологических болезней.
Форма выпуска, состав и упаковка
В нашей стране препарат менее популярен, чем аналоги, однако врачи советуют его по причине доступной стоимости и удобства использования.
Белая таблетка выпуклой формы содержит два действующих вещества: диеногест (2 мг) и этинилэстрадиол (0,03 мг). В составе «Диециклена» ещё присутствуют компоненты, но их роль заключается в формировании таблетки и обеспечении её сохранности.
Блистеры (от одного до трёх штук) упаковывают в картонные коробки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Противозачаточное средство «Диециклен» относится к монофазным препаратам с низким содержанием гормонов.
Действие средства направлено на предотвращение проникновения сперматозоидов через цервикальный проход.
Эффект достигается за счет торможения овуляции и изменения тягучести слизи. Активный гестаген диеногест благоприятно воздействует на липиды, увеличивая количество липопротеидов высокой густоты.
Лекарство помогает регулировать менструальный цикл, снижая болевые ощущения, продолжительность и обильность кровотечения.
Такой же эффект также служит профилактикой развития анемии.
Также есть сведения о том, что прием рассматриваемых контрацептивов может снижать риск развития рака органов воспроизводства.
Препарат всасывается быстро, максимально достигая концентрации через полтора до четырех часов после применения.
Печень и слизистая кишечника осуществляют метаболизм этинилэстрадиола. Образуются сульфаты и метаболиты с свободными радикалами. Эстрадиол выводится наполовину через 10 часов, а после трёх циклов непрерывного приема – через 15.
Диеногест всасывается полностью и достаточно быстро в системе пищеварения, максимальная концентрация его наступает через два с половиной часа. Продукты обмена – неактивные метаболиты.
Дьеногест и этинилэстрадиол выводятся через кишечник и мочевой пузырь через 8,5–10 часов. В течение шести дней организм удаляет около 86% принятых с таблеткой веществ.
Показания к применению Диециклена
Лекарство «Диециклен» используют при себорее на начальных стадиях, а также по назначению для контрацепции.
Врачи советуют принимать «Диециклен» при эндометриозе, контролируя состояние здоровья пациентки.
Как правильно принимать оральный контрацептив
Просто выпивайте средство один раз в сутки. Для поддержания интервала привыкните принимать его в одно и то же удобное для вас время. Для этого можно поставить будильник или оставить упаковку лекарства на видном месте, например, рядом с зубной щеткой или пачкой кофе.
Лекарство принимают в течение 21 дня, затем делают недельный перерыв. За это время может начаться кровотечение отмены.
Прием «Диециклена» начинают с первого дня менструации, если до этого не использовались подобные препараты. В исключительных случаях курс можно начать через несколько дней, но в таком случае в течение текущего цикла нужно использовать дополнительное контрацептивное средство.
Как пить при смене КОК
Прием нового орального контрацептива нужно начать после того, как последняя таблетка предыдущего курса будет выпита.
Можно повторить прием через неделю, если курс был из 21 таблетки. При упаковке на 28 таблеток — после ее окончания.
После мини-пили
Переход можно совершить в любое время суток, паузы нет необходимости устраивать.
После удаления импланта с гестагенами прием новых таблеток стоит начать в тот же день. В течение следующей недели необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности.
После аборта
Препарат «Диециклен» принимают после аборта, выполненного до двенадцатой недели беременности.
После процедуры прерывания беременности во втором триместре прием препаратов разрешается через 3–4 недели.
Нерегулярный прием
Если таблетку приняли позже чем через 36 часов, нужно скорее принять её. До окончания текущего курса понадобится дополнительный контрацептив.
Если вы пропустили таблетку на третьей неделе приема, то необходимо принять следующую по порядку таблетку и использовать дополнительные методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.
Важно: перерыва в 7 дней не нужно — следующая упаковка начнется сразу после окончания предыдущей. В этих условиях может появиться кровомазание или, что более серьезно, прорывное кровотечение ( «прорыв»).
При проблемах в работе пищеварительной сферы
В течение трех-четырех часов после рвоты или диареи усвоение лекарств затруднено. Прием КОК продолжить, как при пропуске одной таблетки.
Лекарственное взаимодействие
Противозачаточные таблетки могут усиливать воздействие лекарств на печень, что ускоряет выведение половых гормонов из организма и вызывает «прорывные» кровотечения. Эффективность защиты от незапланированной беременности снижается.
- Лекарство «Диециклен» с ингибитором протеазы ВИЧ или гепатита С может как повышать, так и понижать уровень гормонов в крови.
- Азольные противогрибковые препараты повышают уровень эстрогенов и прогестерона в крови.
- Прием КОК с «Циклоспорином» повышает концентрацию основного вещества, а с «Ламотриджином» — понижает. Такое же воздействие оказывает прием КОК с «Мидазоламом» и «Теофиллином», «Мелатонином» и «Тизанидином».
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При приеме КОК следует учитывать много противопоказаний для предотвращения нежелательных эффектов.
Прием данного лекарства противопоказан при наличии следующих состояний:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Табакокурение после 35 лет.
- Избыточный вес.
- Диабет.
- Заболевания печени и почек (серьезные), в том числе злокачественные новообразования.
- Атеросклероз — это заболевание, при котором артериальное давление превышает 160/100 мм ртутного столба.
- Злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.
- Кровотечение из влагалища неясного происхождения.
- Симптомы неврологического характера с мигренью.
- Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы.
- Беременность, предполагаемая беременность и период грудного вскармливания.
При индивидуальном непонимании компонентов средства прием его тоже не следует начинать.
Применение «Диециклена» следует проводить с осторожностью при наличии таких состояний:
- Склонность к образованию тромбов и болезням, вызванным этим нарушением, включая курение и ожирение.
- заболевания с нарушением периферического кровообращения;
- ослабление слуха;
- инфекционные заболевания;
- недавние роды;
- некоторые болезни печени;
- эпилепсия;
- депрессивные состояния.
При наследственном ангионевротическом отеке требуется осторожность при приёме КОК.
Симптомы передозировки
Из-за забывчивости женщина может принять больше рекомендованного количества таблеток. Это может привести к отсутствию кровотечения отмены в назначенное время, а также к тошноте и рвоте. Возможны и кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера.
Побочные реакции
«Диециклен», подобно любому контрацептиву, обладает рядом побочных эффектов.
- Боли в голове, головокружения, мигрень.
- Повышенная раздражительность, дистония, ишемический инсульт и нарушения мозгового кровообращения.
- Ухудшилось настроение, появилось раздражительность, нарушился сон, развилась депрессия, уменьшилось желание быть рядом с партнёром.
- Ухудшение зрения, раздражение или избыточная сухость глаз и их оболочек, непереносимость контактных линз.
- Шум в ушах или внезапная потеря слуха.
- Перепады артериального давления, венозные боли и варикозное расширение вен, приливы.
- Дистония ортостатическая, тромбоз, закупорка легочных артерий, тромбофлебит, проблемы с работой сердца.
- Анемия.
- Бронхиальная астма и гипервентиляция легких.
- Диспепсические расстройства.
- К дерматологическим реакциям относятся сыпь, зуд, акне, сосудистые звездочки, целлюлит, себорея, крапивница, аллергический дерматит, псориаз, экзема, нейродермит и тому подобное.
- Боль в конечностях, спине, а также дискомфорт в костях и мышцах.
- Поболевание и дискомфорт в области груди, кисты яичников, выделения из влагалища, в том числе изменения менструального цикла.
- Вирилизм (крайне редко).
- Ослабление иммунитета.
- Изменение аппетита.
Случаи липом молочной железы и миомы матки встречаются редко. Также могут развиться сальпингоофорит и инфекции мочевыводящей системы, в том числе цистит. Мастит, цервицит, кандидоз, грибковые инфекции, герпес на губах и грипп, бронхит и синусит – заболевания, встречающиеся нередко.
Повышение или понижение веса, плохой самочувствие и усталость могут возникнуть при приёме «Диециклена».
Лабораторные анализы крови могут показать гиперхолестеринемию и высокое содержание триглицеридов.
Совместимость Диециклена с алкоголем
Клинические исследования показывают, что гормоны и алкоголь усваиваются по-разному, поэтому процессы их метаболизма не связаны. Важно употреблять алкоголь в меру.
Необходимо сделать перерыв между приемом таблетки и употреблением алкоголя, длительностью от 3 до 5 часов.
При переходе допустимой нормы алкоголя необходимо пропустить следующую дозу лекарства и воздержаться от половых контактов на несколько дней.
Особые указания по приему
Перед началом приема препарата из-за множества противопоказаний следует провести полное обследование.
- В течение всего времени приема лекарств, повторяемых каждые полгода, следует проходить контрольные осмотры.
- Неправильное время приема снижает защиту от случайного зачатия.
- Средство не предохранит от заболеваний, передающихся половым путем.
- Кровотечения, не входящие в норму, возможны в начальный период приема препарата.
- Лекарство изменяет результаты некоторых лабораторных исследований крови.
Аналоги лекарственного средства
«Силуэт» или «Женеттен», равно как и «Жанин» или «Бонадэ» – самые приближенные аналоги лекарства «Диециклен».
Гинеколог подберёт подходящее контрацептивное средство после полного обследования и сбора информации о пациентке. Только так можно назначить КОК, что обеспечивает эффективность и безопасность его использования.