Дексаметазон, выпускаемый в виде инъекций и таблеток, является глюкокортикостероидом, используемым в различных медицинских сферах. Введение препарата осуществляется внутривенно и внутримышечно.
Форма выпуска, состав препарата
Противовоспалительное средство на основе стероидов, выпускаемое в форме инъекций, содержит дексаметазон натрия фосфата как активное вещество и вспомогательные компоненты, не обладающие терапевтическим эффектом.
- воды для инъекций;
- динатрия эдетата;
- дистиллированного глицерина;
- фосфорнокислого натрия.
На рынке лекарств дексаметазон выпускают в ампулах белорусских и украинских производителей.
- в ампулах Дексаметазон 4 мг/1 мл;
- в ампулах Дексаметазон 8 мг/2мл.
Ввод раствора осуществляется внутривенно и внутримышечно. Жидкость бесцветная и не имеет запаха.
Фармакологические свойства
Дексаметазон — гормональное средство, обладающее сходными свойствами с гормонами коры надпочечников. Введение инъекций позволяет регулировать обменные процессы, выработку, распределение и усвоение воды организмом.
Благодаря лечению Дексаметазоном:
- В очаге воспаления снижается активность лейкоцитов, что вызывает сильное противовоспалительное действие.
- Освобождение гистамина приводит к капиллярной проницаемости, что оказывает противоаллергический эффект.
- Снижается выработка антител, что обуславливает противошоковый эффект.
- Регулируется обмен жиров, углеводов и белков, а также за счет поглощения аминокислот почками и печенью стимулируется выработка инсулина, увеличивается уровень глюкозы в крови.
- Увеличение синтеза инсулина приводит к отложению жировой ткани в организме.
- Обмен веществ совершенствуется в мышцах, костях, связках и лимфатических органах.
Максимальный лечебный эффект после внутримышечного введения наблюдается через 8 часов, после внутривенного – быстрее. Действие при внутримышечном введении длится две недели, при внутривенном – от двух до четырех недель. Дексаметазон подвергается распаду клетками, обменные процессы проходят в печени и почках. Выведение лекарства происходит через мочевыводящую систему в течение одного-трех суток.
В каких случаях назначают гормональный противовоспалительный препарат?
В инструкции по применению сказано, что дексаметазон можно вводить внутривенно при лечении .
- Болезни желудка, воспаления ЖКТ, язвенный колит.
- соединительных тканей, ревмокардита, лишая;
- Болезней желез внутренней секреции, нехватки гормонов коры надпочечников, воспалений щитовидки, ее увеличения.
- ревматизм, артрит, синовит, бурсит, остеоартроз;
- Аллергические реакции проявляются в виде дерматита, пищевых и лекарственных аллергий, ринита, крапивницы и бронхиальной астмы.
- Заболеваний кожи, псориаза, грибковых инфекций, себорейного дерматита.
- Заболевания глаз, язва роговицы, ирит, конъюнктивит;
- Заболевания органов дыхания (туберкулёз, пневмония, бериллиоз).
- почечных заболеваний;
- злокачественных опухолей;
- анафилактического шока;
- болезней кроветворной системы;
- менингита;
- заболеваний миокарда;
- неврологии.
После затухания острого периода болезни вместо инъекционного препарата Дексаметазон применяют таблетки.
Инструкция по применению и дозировка для взрослых и детей.
Дозировка дексаметазона при внутримышечных уколах для взрослых определяется видом и тяжестью болезни. При отеке головного мозга для купирования острой фазы в вену однократно вводится 10 мг. Затем назначают по 4 мг гормонального средства четыре раза в день до полного исчезновения симптомов. На протяжении недели постепенно снижают дозировку до 2 мг три раза в день.
При шоке дексаметазон вводят внутривенно, по 20 миллиграмм четыре раза в день. После нормализации состояния лечения шока не проводят. Как правило, введение препарата продолжается до 48 часов.
При аллергии внутримышечные уколы применяют в дозировке от 4 до 8 мг, с учетом степени тяжести состояния. После этого пациентам назначают таблетки гормонального препарата.
При необходимости применения Дексаметазона во время химиолечения для уменьшения рвоты и тошноты однократно вводят 10 мг средства перед проведением процедуры.
Введение Дексаметазона не должно превышать 80 миллиграммов.
Лечение детей выполняют только по назначению врача и с учетом дозировки гормонального средства, которая рассчитывается исходя из веса ребенка. При однократном введении лекарства в сутки на каждые килограммы массы тела приходится 10 мкг дексаметазона. При применении препарата раз в три дня на каждый килограмм массы тела приходится 23 мкг.
При беременности и грудном вскармливании
Дескметазон в уколах во время беременности назначают только при жизненных показаниях. Применение возможно, если организм женщины воспринимает плод как чужеродное тело, подавляя излишнюю иммунную активность. Длительное лечение препаратом во время лактации и беременности может привести к серьёзным нарушениям роста ребёнка.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие уколов Дексаметазона с определенными лекарствами может вызывать отрицательные последствия.
- Применение психотропных препаратов может привести к развитию катаракты.
- При использовании инсулина эффективность противодиабетических лекарств уменьшается.
- При использовании оральных контрацептивов у женщин могут появиться повышенный рост волос на лице и высыпания.
- При приёме диуретиков организм выделяет больше калия.
- Приём ацетилсалициловой кислоты может провоцировать язву желудка.
- При применении противоэпилептических лекарств эффективность гормональных препаратов снижается.
- Приём антикоагулянтов может снижать эффективность лекарственных средств от тромбоза.
- У пациентов с сердечными заболеваниями прием лекарств может сопровождаться непереносимостью, связанной с дефицитом калия.
- Эфедрин способствует выведению дексаметазона из организма.
- с барбитуратами ослабляется результативность Дексаметазона.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
При чувствительности к активному веществу применение Дексаметазона в ампулах, даже разовое, запрещено.
Гормональные препараты не применяются для курсового лечения при таких состояниях.
- вирусном заболевании;
- бактериальной инфекции;
- паразитарном заражении;
- микозах;
- состояниях иммунодефицита;
- перед проведением вакцинации и после нее;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве ЖКТ;
- сахарном диабете;
- печеночной недостаточности;
- психозе;
- почечной недостаточности.
При частом использовании Дексаметазона внутримышечно пациент может значительно набирать вес.
Побочные эффекты могут появиться. Их интенсивность определяется особенностями организма пациента, сроком терапии и назначенной дозой гормона.
В инструкции по применению указано наличие:
- нарушенного сна;
- головной боли;
- возможности появления галлюцинаций, дезориентации;
- головокружения;
- повышения АД;
- тошноты;
- рвоты;
- затруднения дыхания;
- ощущений приливов к лицу;
- Аппетит может увеличиваться или уменьшаться.
- язвы ЖКТ;
- Содержания калия и кальция в организме снижено.
- быстрого набора массы тела;
- отставаний в росте у детского населения;
- нарушения женского цикла;
- боли в мышцах, суставах;
- скрытого диабета;
- остеопороза;
- истончения кожного покрова;
- плохой заживляемости ран;
- усиленного потоотделения;
- слабости мышц;
- кожных высыпаний;
- отеков;
- зуда;
- покраснения кожного покрова;
- сниженного иммунитета.
Внутрисуставное введение дексаметазона противопоказано до операции по протезированию сустава и при постановке диагноза:
- суставной нестабильности;
- частых кровотечений;
- суставного перелома;
- инфекции межпозвонкового пространства;
- остеопороза.
При прекращении приема лекарства могут наблюдаться такие реакции организма:
- понижение иммунитета;
- Увеличивается склонность к вирусным и инфекционным болезням.
- апатия;
- тошнота;
- отсутствие менструальных выделений;
- боли в области живота;
- заторможенность речи, движений;
- слабость.
Внутримышечное введение глюкокортикостероида иногда приводит к атрофии кожи и подкожно-жировой клетчатки. Передозировка Дексаметазона при инъекциях усиливает побочные эффекты, что требует назначения симптоматического лечения.
Аналоги Дексаметазона в уколах
Перевод ампульного Дексаметазона на иной глюкокортикостероид выполняют только под присмотром доктора в стационаре.
Предлагается назначать следующие стероидныe гормоны.
- Дексавен;
- Дексамед;
- Декадрон;
- Дексазон;
- Дексафар;
- Фортекортин.
В случае неудачи с указанными аналогами, после беседы с доктором возможно назначение препарата из другой группы глюкокортикоидов, например, Преднизолона.
Дексаметазон — гормональное лекарство с широким спектром применения. В связи с риском привыкания, множеством противопоказаний и возможными побочными эффектами его назначение требует строжайшего контроля со стороны врача.