Дексаметазон — гормональное средство, применяемое в медицине для лечения различных заболеваний.
Его действие выражается в противовоспалительном, противоотечном и противоаллергическом эффектах. В связи с возможными побочными эффектами Дексаметазон назначают только по рекомендации врача.
Формы выпуска и их состав
Инструкция по применению объясняет, что Дексаметазон — это российский глюкокортикостероид, выпускаемый в таких видах:
- таблетках по 0,5 мг;
- инъекционном растворе по 4 мг;
- глазных каплях 0,1 %;
- глазной мази по 2,5 г.
Все формы Дексаметазона содержат действующее вещество дексаметазон и вспомогательные компоненты, не обладающие лечебным действием на организм.
В состав таблеток дексаметазона входят следующие компоненты:
- стеарата магния;
- двуокиси кремния;
- натрия кроскармелозы;
- МКЦ.
В состав инъекций дексаметазона входят:
- глицерина;
- воды для инъекций;
- эдетата динатрия;
- фосфатного раствора;
- пропиленгликоля.
В состав капель входят борная кислота, вода для инъекций, консерванты и натрия тетраборат.
Дексаметазон содержит синтетический глюкокортикостероид, похожий на естественный гормон, вырабатываемый коркой надпочечников.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Побочные эффекты у взрослых аналогичны неблагоприятной реакции детского организма.
Однако различия есть в зависимости от формы дексаметазона, используемого для лечения пациента.
Таблетки
Прием дексаметазона в таблетках может вызвать нежелательные реакции, затрагивающие различные системы организма.
- тошноты;
- кишечного кровотечения;
- болей в области живота;
- изжоги;
- кровяного стула;
- острого панкреатита;
- печеночных поражений;
- надпочечниковой недостаточности;
- менструального нарушения;
- ухудшения состояния при сахарном диабете;
- резкого набора веса;
- депрессии;
- бессонницы;
- судорожного синдрома;
- ухудшения слуха;
- ухудшения зрения;
- головокружения;
- психоза;
- повышения внутричерепного давления;
- раздражительности;
- сухости кожного покрова;
- угревой сыпи;
- зуда;
- кожных высыпаний;
- полового нарушения;
- бронхоспазмов.
Длительное лечение дексаметазоном в таблетках может привести к истончению кожи.
Инъекционный раствор
При единоразовом введении раствора Дексаметазона обычно не наблюдаются побочные эффекты. При лечении высокими дозами и продолжительными курсами могут развиться многочисленные побочные действия.
При однократном введении большой дозы дексаметазона могут возникнуть:
- рвота;
- тошнота;
- аритмия;
- коллапс;
- Уменьшение активности иммунитета.
При продолжительном лечении инъекционным раствором дексаметазона может развиться…
- сахарного диабета;
- аменореи;
- импотенции;
- панкреатита;
- менструальных сбоев;
- панкреатита;
- стероидной язвы желудка;
- желудочных кровотечений;
- повышения аппетита;
- нарушенного пищеварения;
- вздутия живота;
- икоты;
- печеночных нарушений;
- дистрофии сердечной ткани;
- некроза миокарда;
- повышенного АД;
- тромбоза;
- дезориентации;
- психоза;
- галлюцинации;
- головной боли;
- отека зрительного нерва;
- ухудшения зрения;
- депрессивного состояния;
- судорожного синдрома;
- глаукомы;
- остеопороза;
- суставных болей;
- сыпи;
- зуда.
Дексаметазон обычно вводят внутривенно. При необходимости внутримышечного введения могут появиться жжение, боль и онемение места укола.
Дексаметазон глазные капли (ушные)
При продолжительном использовании глазных капель Дексаметазон нередко возникают побочные эффекты.
Среди наиболее частых реакций организма выделяют следующие.
- Увеличение давления в черепной полости усугубляет течение остроугольной глаукомы.
- нарушенное питание роговицы, ее истончение.
При кратковременном лечении каплями возможны временные нарушения со стороны организма, проявляющиеся следующим образом.
- сухостью в глазах;
- слезотечением;
- покраснением;
- ощущением «песка»;
- грибковым, вирусным инфицированием;
- глаукомой;
- катарактой.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, лечение каплями продолжается неделю. При необходимости продления курса необходим контроль врача.
Глазная мазь
Глазные капли могут вызвать нежелательные реакции организма.
- нарушения зрительного нерва;
- помутнения хрусталика;
- повышенного внутричерепного давления;
- головной боли;
- отечности глаз;
- гиперемии;
- Замедленное заживление раны вследствие ожога и травмы глаза.
- перфорации роговицы;
- Склеивание бактериальных, вирусных и инфекционных заболеваний.
При любой нежелательной реакции нужно прервать использование мази и посоветоваться с врачом о корректировке дозы Дексаметазона или замене препарата.
Кратковременное применение дексаметазона запрещено только при наличии аллергии на него.
Лечение лекарствами продолжительностью более одного курса запрещено при следующих заболеваниях:
- инфекционных, бактериальных, грибковых заболеваниях;
- иммунодефиците;
- перед прививками;
- остеопорозе;
- миастении;
- язве;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- психозе.
При повреждении барабанной перепонки от применения ушных капель следует воздержаться.
Возможные последствия приема с алкоголем
Из-за усиленного негативного влияния на печень, почки и сердце, одновременный прием дексаметазона в любой форме с алкоголем не рекомендуется. В этом случае при приеме глюкокортикоидов возможно ухудшение состояния из-за накопления токсинов.
Инструкция по применению
Инструкция по применению содержит информацию о способах приема Дексаметазона в зависимости от формы выпуска. Инъекции гормонального препарата возможно выполнять капельно или внутримышечно. Терапия должна проводиться минимальной дозой, обеспечивающей необходимый результат, и коротким курсом. Обычно уколы назначают при критическом состоянии и если прием таблеток невозможен. При улучшении самочувствия больного переходят на пероральное употребление Дексаметазона. При необходимости длительного лечения гормоном требуется регулярное исследование крови.
При онкологии может проводиться поддерживающая терапия дексаметазоном на протяжении недели.
Врач устанавливает дозу Дексаметазона в таблетках для каждого пациента. Взрослым средняя суточная доза не превышает 9 мг, при необходимости ее можно увеличить до 15 мг. Максимально разрешенная суточная доза разделяется на три приема.
Дексаметазон детям назначают только по назначению врача. При необходимости препарат применяют даже грудным младенцам. В таком случае педиатр определяет точную дозу препарата, исходя из веса и возраста ребенка. Максимально допустимая доза делится на три приема.
Глазные и ушные капли можно закапывать до пяти раз в день по одному или два каплям. После исчезновения воспаления и аллергии лечение продолжается четыре дня, три раза в день по одной капле. Хронические заболевания возможно лечить на протяжении месяца. У детей терапия не должна превышать десяти дней при частоте применения каплей до трех раз в сутки.
Перед каплями контактные линзы нужно снять. Через пятнадцать минут можно надевать линзы снова.
Мазь Дексаметазон для глаз применяется в конъюнктивальный мешок трижды в день при тех же заболеваниях, что и капли этого препарата. Продолжительность лечения не должна превышать 20 дней. С 6 лет мазью можно пользоваться детям.
Противопоказания при беременности и лактации
Беременным женщинам применение дексаметазона не рекомендуется из-за возможности проникновения активного компонента через плацентарный барьер в организм плода. Это может привести к выкидышу или гибели ребенка.
При угрозе жизни беременной женщине дексаметазон назначают в малой дозировке кратковременно. После родов ребенка тщательно наблюдают, чтобы исключить почечную недостаточность.
Лечение матери дексаметазоном во время грудного вскармливания нежелательно, так как активный компонент легко попадает в молоко и вредит малышу. При необходимости лечения гормональным препаратом ребенка следует перевести на молочную смесь. Во время кормления грудью Дексаметазоном в каплях или мази лечение разрешено не более недели.
Аналоги ГКС
Для лечения схожих болезней применяются гормональные препараты, аналогичные Дексаметазону. Однако следует осторожно относиться к выбору замены, поскольку у аналогов может быть больше побочных эффектов. Замена обычно производится, если оригинал вызывает нежелательные реакции организма или противопоказан к применению.
Вместо Дексаметазона чаще предлагают использовать следующие лекарства:
- Преднизолона;
- Гидрокортизона;
- Полькортолона;
- Будесонида;
- Бетаметазона;
- Метилпреднезолона;
- Алклометазона.
Все глюкокортикостероиды обычно имеют сходные показания к применению, однако разные виды гормонов могут быть представлены в различных лекарственных формах. По этой причине для подбора оптимального вида препарата и его дозировки рекомендуется обратиться к врачу.
Дексаметазон — медикамент, помогающий эффективно устранить воспаление, аллергию и спазмы в бронхах.