Болезни, вызванные недостатком йода: причины, лечение и профилактика.
С детства известно о вреде недостатка йода. В школьные годы не всегда понимали, чем это грозит, но знали о необходимости использования йодированной соли в школьных столовых. Сейчас использование нейодированной соли в детском питании запрещено. Тем не менее, многие не воспринимают дефицит йода всерьез.
О признаках, исходах и предупреждении йододефицита изданию «Клео.ру» поведала… Наталья Таныгина,Врач-эндокринолог Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук.
Это правда так серьезно?
Дефицит йода – проблема, которую часто недооценивают… но зря.
Многие помнят о проблемах с здоровьем, бывших в йоддефицитных районах, из школьных уроков. Отсутствие таких примеров сейчас может создавать ложное ощущение, что проблема разрешена.
Недостаток йода – одна из самых частых проблем во всём мире. По оценкам, более двух миллиардов людей страдают от него, а почти у половины уже развились симптомы заболевания.
Больше всего территорий с дефицитом йода расположено в африканских странах и Азии, но не обошлась без этой проблемы и Европа. Например, в Великобритании, которая окружена морями со всех сторон, и теоретически не должна испытывать проблем с йодом, 70% жителей ощущают недостаток этого элемента.
В России ни одна территория не обеспечивает население достаточным уровнем потребления йода, включая прибрежные районы.
В чем опасность?
Недостаток йода особенно опасен для мозга. Щитовидная железа вырабатывает два гормона: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Первому требуется три молекулы йода, второму – четыре. При нормальном поступлении йода щитовидная железа в основном производит тетрайодтиронин, который обладает мягким, продолжительным и стабильным действием, а главное, активно используется мозгом.
Трийодтиронин — гормон-посредник, регулирующий обмен веществ.
Недостаток йода приводит к росту уровня Т3 (его синтез проще при меньшем количестве йода), но полноценная работа мозга не обеспечивается. Особенно это заметно у детей, так как их мозг интенсивно развивается. Поэтому дефицит йода – самая распространенная причина нарушения умственной деятельности из корректируемых. Сейчас в мире диагностировано несколько миллионов детей с крайней степенью йоддефицита — кретинизмом.
У взрослых при недостатке йода снижение когнитивных функций наблюдается, однако не настолько выражено, как у детей.
Как понять, что у меня дефицит йода?
Диагностировать йоддефицит у каждого индивидуально — самое трудное.
Чтобы выяснить достаточность йода на местности, определяют его уровень в моче людей, живущих там, и вычисляют среднее значение. У конкретного человека такой показатель не имеет диагностической важности.
Самостоятельно определить дефицит йода затруднительно. Симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о различных патологиях.
Второе – все результаты лабораторных анализов являются лишь предположениями и не появляются мгновенно.
Метод определения скорости испарения йода с поверхности кожи, основанный на народных представлениях, не подтвержден научными данными.
Йоддефицит можно определить по отношению уровней свободных фракций Т4 и Т3, выраженному в пмоль/л. При достаточном количестве йода в организме это отношение составляет 4 (3.5):1. При нехватке йода количество Т3 увеличивается, меняя соотношение.
Второй способ – ультразвуковое исследование щитовидной железы. Большинство изменений этого органа, видимых на УЗИ, связаны с дефицитом йода. На начальном этапе наблюдается нарушение структуры железы, затем возможно увеличение её объема или появление узлов. По количеству таких изменений в регионе делают выводы о распространенности йоддефицита.
Какие есть ли методы профилактики?
В связи с неоднозначной ситуацией Всемирная организация здравоохранения сосредоточилась на массовой профилактике йоддефицита. В проблемных регионах производят продукты с добавлением йода: соль, хлеб, конфеты, гематоген, салаты, которые не будут подвергаться термической обработке.
Нужно ли принимать добавки?
Перед употреблением любых биологически активных добавок необходимо советоваться с врачом. В настоящее время производятся препараты йода, позволяющие получить нужное количество этого микроэлемента.
Суточная норма йода различается по возрасту. Дети до двенадцати лет должны получать 100 – 120 мкг йода в день. С двенадцати лет доза увеличивается до 150 мкг, а беременным женщинам необходимо 250 мкг йода.
Приём йода пожилым людям следует проводить с осторожностью, желательно под наблюдением эндокринолога. У данной категории людей йоддефицит часто формировался давно и поздно диагностировался. По этой причине добавление даже небольшого количества йода может вызвать реакцию, как на передозировку.