Исследования показывают, что большинство людей на планете являются носителями смертельно опасных вирусов без об этом подозрений. Один из таких инфекционных агентов — цитомегаловирус — был открыт пятьдесят лет назад. После проникновения в организм вирусные частицы активируются не сразу, а только при появлении определенных условий. В тканях здорового человека цитомегаловирус способен долгие годы сохранять латентное состояние, выжидая подходящего момента для внедрения в клетку.
Защититься от заражения трудно, лечение на данный момент не существует. Можно лишь изучать способы предотвращения развития болезней, вызванных цитомегаловирусными агентами.
Что такое цитомегаловирус
Цитомегаловирусы (ЦМВ) — инфекционные агенты, относящиеся к группе вирусов герпеса человека пятого типа. Это возбудители цитомегалии. Вирионы ЦМВ считаются крупнейшими среди других видов вирусов и одними из самых древних — археологические находки указывают на их существование еще в кембрийскую эпоху.
Герпетический вирус передавался от одного человека другому внутри семей по много веков, из-за чего заражение обычно случалось в младенчестве.
Ученые раньше находили в тканях исследуемых останков клетки, поврежденные неизвестным возбудителем. Вторую половину XX века составил период, когда удалось выяснить его природу.
Цитомегаловирус характеризуется наличием двухцепочечной ДНК в геноме, которая может синтезировать 230 белков, необходимых для поддержания жизнедеятельности вируса, его роста и размножения.
Вирусы у здоровых людей пребывают в скрытом, неактивном состоянии. После проникновения в клетки организма активный синтез белков вируса начинается при ослаблении иммунитета.
Размножение вирусных частиц ведет к развитию цитомегаловирусной инфекции. В дальнейшем, Острая форма ЦМВ воздействует на все типы клеток человека, в том числе и мозговые.
Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой и младенцев, так как его осложнения могут иметь смертельный исход.
Как передается вирус
Цитомегаловирус передается только при прямом контакте с инфекцией. В физиологических жидкостях человека – слюне, крови, сперме, моче, фекалиях, слезах и грудном молоке – содержится большое количество патогенных частиц.
Вирусные инфекционные заболевания можно передать следующими способами:
- Воздушно-капельным путем: во время чихания, кашля или беседы заражённого человека, и во время поцелуя.
- Во время полового акта возбудитель может присутствовать в сперме или на слизистой оболочке влагалища.
- В случае гемотрансфузии с использованием крови донора, зараженного вирусом.
- при трансплантации органов зараженного донора;
- в ходе беременности или в процессе родов;
- при грудном вскармливании.
Заражение чаще всего происходит в раннем детстве – в детских садах при общении с другими ребятами.
После заражения вирус сохраняется в организме человека постоянно. Статистические данные свидетельствуют, что цитомегаловирусом инфицировано около 80% населения развитых стран мира. Патоген поражает людей всех возрастов и хорошо маскируется, поэтому выявление его на стадии латентного состояния не всегда возможно.
Заражение во время беременности
Инфекция цитомегаловирусом во время беременности может быть опасна из-за риска заражения плода. Врожденные инфекции у детей в таких случаях регистрируются в 50% от случаев первичного заражения матери, поскольку иммунитет женщины обеспечивает лишь неполную защиту ребенку.
Активность вируса является одной из главных причин выкидышей, серьёзных проблем со здоровьем малыша и преждевременных родов.
Поражение цитомегаловирусом вызывает противовоспалительный иммунный ответ и замедляет развитие клеток плода. Раннее заражение приводит к более выраженной симптоматике: гипоксии, системному воспалению и порокам развития.
С помощью ультразвукового исследования можно выявить первые симптомы ЦМВ. В таких ситуациях врачи советуют прервать беременность, так как вероятность рождения здорового ребенка после заражения цитомегаловирусом мала.
Примерно четыре процента малышей появляются на свет либо уже без признаков жизни, либо скончаются сразу после него. Более шестидесяти процентов рожденных детей сталкиваются с различными заболеваниями, которые прогрессируют со временем.
Цитомегаловирус у детей
После рождения, заражение плода ЦМВ, начавшееся во внутриутробном периоде, продолжается.
Врождённая цитомегалия тормозит развитие ребёнка, провоцирует недоношенность и множество болезней.
- затяжных желтух;
- дисфункций нервной системы;
- гепатоспленомегалии;
- тромбоцитопенической пурпуры;
- пневмонии;
- гидроцефалии;
- ДВС-синдрома.
Дети характеризуются мышечной слабостью, недостатком веса и задержкой психического развития. Возможно бессимптомное течение врожденного цитомегаловируса у детей с последующим развитием нейросенсорной тугоухости.
Формы вируса
Возбудитель цитомегаловирусной инфекции может проявляться в организме человека разными видами.
До проникновения в клетку ЦМВ существует в виде вириона — вирусной частицы с капсидной оболочкой. В таком состоянии вирус не проявляет активности, но при благоприятных условиях избавляется от оболочки и входит в клетку.
Вирус, захватив клетку, проникает в ядро и подчиняет его, интегрируя свою ДНК. Мембрана ядра становится местом образования новых вирионов. Клетки, поражённые вирусом, увеличиваются в размерах, поэтому возбудитель инфекции получил название цитомегаловируса — «мегало» по-гречески означает «большой».
Без условий для размножения вирус замедляется и переходит в спящий режим. В таком состоянии вирусы почти не способны вызывать заметные болезни у своего хозяина.
Научно установлено, что присутствие вирусных частиц в организме может спровоцировать хронические воспалительные процессы и нарушения иммунной системы.
Вирус чаще всего поражает ткани слюнных желез.
Симптомы и развитие болезни
В большинстве случаев латентная форма цитомегаловируса не вызывает никаких симптомов у человека. О вирусном поражении можно судить лишь по появлению симптомов острого заболевания, вызываемого этим вирусом.
Первичные проявления цитомегаловируса при остром течении схожи с симптомами ОРВИ: боль в горле, лихорадка, потеря аппетита, общее недомогание и головная боль.
Часто общие проявления заболевания дополняются усиленной слюнотечением, типичным для ЦМВ.
Клинические формы цитомегаловирусной инфекции
Цитомегаловирусная инфекция вызывает болезни: мононуклеоз, ретинит, колит, пневмонит, эзофагит, энцефалит, гепатит, увеличение внутренних органов, воспаление слюнных желез.
Врожденная ЦМВИ может быть острой или хронической. Приобретенная инфекция цитомегаловируса обычно протекает латентно и проявляется в виде острого мононуклеозиподобного или генерализованного заболевания только при активации вирусного агента.
Вследствие этого развиваются болезни.
- Острая форма врожденного заражения проявляется сильными признаками отравления, кровотечениями из тканей и слизистых оболочек, увеличением печени и селезенки, подавлением рефлексов.
- Хроническое течение врождённой инфекции сопровождается микроцефалией, переходом гепатита в цирроз, а также пневмосклерозом и фиброзом тканей лёгких.
- Заражение может проявиться скрытыми признаками.
- Инфекция приобретенного типа, напоминающая мононуклеоз по острой форме, протекает с высокой интенсивностью: быстрый скачок температуры, сильные проявления интоксикации, увеличение печени и симптомы, сходные с ОРВИ.
- Приобретенная инфекция в генерализованной форме сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, сыпью, болью в суставах, кашлем и одышкой. Влияет на печень, почки и нервную систему. Способствует развитию затяжной пневмонии. Такое течение инфекции является самым сложным. Чаще встречается у детей.
Возможны связи между цитомегаловирусной инфекцией и другими вирусными или бактериальными болезнями.
Диагностические меры
Диагностировать цитомегаловирусную инфекцию трудно. У женщин скрытая форма болезни обнаруживается при неудачных беременностях. В других ситуациях подозрение на наличие скрытой ЦМВ возникает при обнаружении в крови антител.
Формирование иммуноглобулинов – природный способ организма защищаться при заражении вирусом. Антитела к цитомегаловирусу типа IgG и IgM останавливают развитие инфекции в острую форму и служат признаками при постановке диагноза.
По количеству антител можно выявлять заражение и определять стадию его развития.
Имуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию, которая может возникнуть при первом заражении или переходе латентной формы в острую. При таких анализах крови беременность противопоказана, врачи предупреждают женщин о возможности внутриутробного инфицирования.
Уменьшение количественных показателей IgM свидетельствует о снижении остроты фазы. Отсутствие IgM в анализе может указывать на то, что с момента заражения прошло больше месяца.
Иммуноглобулины класса G (IgG) могут указывать на скрытое течение инфекции или ее первое обострение, если уровень антител превышает норму. Антитела IgG способны меняться, реагируя на изменения в поведении возбудителя. Врачи используют авидность IgG для определения времени первичного заражения.
Положительный тест на цитомегаловирус IgG указывает на заражение более месяца назад. Отрицательный результат означает низкий уровень IgG. У женщин это может означать повышенный риск заражения, включая период беременности.
Лабораторные методы диагностики ЦМВ
Помимо анализа крови на цитомегаловирус применяют иные способы диагностики.
В числе наиболее эффективных диагностических мер:
- Полимеразная цепная реакция определяет ДНК возбудителя инфекции в биологических жидкостях пациента с точностью 95%.
- Посев – это метод, заключающийся в размещении изучаемых материалов в подходящей для роста среде. Точность метода равна 95%.
- Цитологические анализы выявляют увеличенные клетки, имеющие внутренние образования в ядре.
Кроме того, пригодны для использования и другие новейшие методы диагностики – иммуноблоттинг, радиоиммунологический анализ.
Лечение заболевания
На сегодняшний день нет действенных методов лечения ЦМВИ. Лечение цитомегаловирусной инфекции чаще всего строится на комплексной терапии, направленной на ослабление или уменьшение проявлений симптомов.
Терапия традиционным способом направлена на повышение иммунитета пациента. Основная задача — остановить обострение и уменьшить активность вируса. Для этого используют противовирусные препараты, антибиотики, лекарства от герпеса и средства для укрепления организма.
Прогноз и профилактика
Здоровому человеку цитомегаловирус не опасен, поэтому прогноз при заражении благоприятный.
Вирус способен представлять опасность для здоровья и жизни человека, когда иммунная система ослаблена.
Заболевание протекает тяжело у пациентов с иммунодефицитом и детей, рождённых с инфекцией.
Профилактика помогает свести к минимуму риск заражения или ухудшения состояния при цитомегаловирусной инфекции.
Для профилактики болезней, вызванных цитомегаловирусом, нужно:
- Чтобы поддерживать личную гигиену, необходимо мыть руки с мылом перед готовкой еды и едой, а также после использования туалета или замены памперса.
- Никогда не пользуйтесь чужими вещами: зубными щетками, столовыми приборами, игрушками.
- Носите перчатки во время контакта с биологическими жидкостями: кровью, спермой, слюной и мочой.
- Отказ от вредных привычек, полноценное питание и активный образ жизни укрепляют иммунитет и сохраняют его силу.
Активно разрабатывают вакцину от цитомегаловируса. Возможно, медицина скоро победит этот опасный вирус, и одна угроза здоровью людей на Земле уменьшится.