Что представляет собой цитокиновый шторм при коронавирусной инфекции и каковы причины его возникновения? Какие факторы способны спровоцировать развитие этой иммунной реакции? Описание симптомов, методы лечения и прогноз.
Данный процесс характеризуется выраженной воспалительной реакцией, теряющей контроль. Чаще всего он проявляется как ответная мера на вирусную инфекцию. Недавно проведенные исследования подтвердили, что цитокиновый шторм при коронавирусе является одним из ключевых факторов, обуславливающих смертельный исход.
Что это такое
Неумеренная и нерегулируемая реакция иммунной системы вызывает выброс значительного количества воспалительных соединений. Цитокиновый шторм может спровоцировать серьезные последствия, включая сепсис, шок, повреждение тканей и полиорганную недостаточность. Он не рассматривается как самостоятельное заболевание, а является комплексом иммунных ответов, которые могут проявляться при различных клинических состояниях, например, при инфекционных заболеваниях.
О том, что это такое, писали и раньше, до пандемии коронавируса. Этот термин впервые появился в 1993 году для характеристики эффектов реакции «трансплантат против хозяина». Подобное состояние может развиться у реципиента после пересадки органа. В 2003 году также было установлено, что данный симптом может быть вызван реакцией организма на инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
Цитокиновый шторм: механизм образования
В ходе эндоцитоза патоген проникает в эпителиальные клетки верхних и нижних дыхательных путей. После этого вирусный генетический материал обнаруживается специфическими молекулярными паттернами, способными активировать иммунный ответ.
В период цитокинового шторма клетки иммунной системы подвергаются стремительной активации. Наблюдается размножение Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Характерной чертой этого процесса является нарушение механизмов обратной связи, которые в обычных условиях контролируют избыточное образование воспалительных веществ. Высвобождение цитокинов стимулирует синтез новых, что запускает неконтролируемую цепь событий. Формируется своего рода замкнутый круг.
Причины
Изучение признаков и методов лечения данного состояния ведется в настоящее время. Факторы, вызывающие цитокиновый штурм, связаны с разнообразными инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
Инфекционные агенты включают:
- стрептококки группы А;
- цитомегаловирус;
- Вирус Эпштейна-Барра;
- Вирус Эбола;
- вирус гриппа;
- вирус оспы;
- коронавирусы, например SARS-CoV, MERS-CoV.
Наиболее сложный вопрос, касающийся цитокинового шторма, заключается в том, почему одни люди более восприимчивы к нему, а другие обладают устойчивостью. Скорее всего, это обусловлено генетическими различиями в иммунной реакции, характерными для людей.
Последствия
Цитокиновый шторм – главная причина смерти у людей, зараженных вирусами, такими как Эбола, коронавирус и пандемический грипп. Повреждение легких – распространенное следствие этого состояния. Оно проявляется воспалительным процессом в легочной ткани, за которым наступает период накопления коллагена и развития фиброза в легких.
Со временем состояние может прогрессировать и перерасти в более серьезное расстройство — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Поэтому крайне важно знать признаки заболевания и методы его лечения, чтобы избежать подобных негативных последствий.
У пациентов с инфекционным сепсисом состав цитокинов в крови изменяется в процессе заболевания. В качестве цитокинов острой фазы реакции выступают интерлейкин-1 и 8, которые обнаруживаются в первые минуты или часы после заражения. Затем наблюдается значительное увеличение концентрации интерлейкина-6. Противовоспалительный интерлейкин-10 вырабатывается несколько позже, когда организм пытается обуздать системную воспалительную реакцию.
Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей
Допустимо ли народное лечение
Лечение цитокинового шторма, вызванного коронавирусной инфекцией, возможно только в стационаре. Кроме того, в настоящее время не существует лекарственного средства, эффективность которого была бы полностью доказана.
Вокруг коронавируса распростралось большое количество вводящей в заблуждение информации. Предпринимались попытки доказать, что вирус можно вылечить витаминами, чесноком или другими народными методами. Однако, на данный момент не существует эффективного лекарственного средства, направленного на борьбу с этим заболеванием. Это же касается и цитокинового шторма: его развитие трудно предсказать, и прием больших доз витамина С не поможет избежать его возникновения.
Каким образом цитокиновый шторм воздействует на развитие COVID-19
Вирус вызывает выраженное воспаление, которое запускает реакцию организма. Впоследствии в легких пациента формируется значительное количество цитокинов, являющихся причиной смертельного исхода.
Данный метод терапии был протестирован в ряде европейских клиник. На данный момент блокатор интерлейкина 6 – единственное доступное средство, которое потенциально может прекратить стремительное образование цитокинов, повреждающих легкие больного. В настоящий момент проводятся исследования для подтверждения эффективности этого препарата.
Чем раньше медики выявят развитие цитокинового шторма у пациента и назначат терапию, тем больше шансов на его выздоровление.
Итоги
- Развитие цитокинового шторма при заражении коронавирусом чревато серьезными последствиями, в связи с чем специалисты по всему миру активно ищут способы предотвращения этого состояния.
- Считается, что причиной возникновения заболевания является реакция иммунной системы организма, а не сам вирус COVID-19.
- Слишком бурная активность иммунной системы не поддается прогнозированию. Эксперты не определили факторы, которые могут спровоцировать подобные реакции. Вероятно, объяснение лежит в генетических характеристиках организма.