Что показывает показатель поражения лёгких при COVID-19 на КТ?
Просмотров: 5

Рубрики:

Здоровье

Статья освещает степень поражения легких при COVID-19 по данным КТ, определяет необходимость проведения процедуры, процент случаев развития осложнений и критерии для госпитализации.

Компьютерная томография легких — самый точный способ диагностировать пневмонию, вызванную COVID-19. Врачи-рентгенологи определяют процент поражения легких при коронавирусе по КТ. Чем этот процент больше, тем опаснее для жизни пациента. Поэтому людям с подозрением на инфекцию и симптомами дыхательной недостаточности рекомендуется такое обследование.

Кому необходима компьютерная томография

КТДанный метод диагностики относится к лучевой форме. Это послойное, неинвазивное исследование внутренних органов, основанное на компьютерном формировании объемного изображения поперечных и продольных слоев исследуемого органа. Поскольку для обследования используется рентгеновское излучение в большей дозе, чем при флюорографии, его проводят только по необходимости.

Обращение к врачу нужно даже при желании самостоятельного прохождения компьютерной томографии в платной клинике. Доктор подскажет, когда после начала болезни лучше провести исследование.

При легкой форме COVID-19 томография обычно не требуется, потому что она не меняет тактику лечения даже при 20% поражения легких. Направление на исследование получают в первую очередь пациенты со средней и тяжелой формой болезни, у которых к основным симптомам присоединяются дополнительные.

  • держится высокая температура тела выше 38°;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание;
  • Кислородное насыщение не соответствует норме.

КТ детям назначают лишь при острых состояниях или ухудшении здоровья.

Томографию проводят через 5-10 суток с начала проявления признаков заболевания, поскольку на ранних этапах исследования может не показать поражения.

Поражения легких при коронавирусе

Вирус попадает в человеческое тело преимущественно через воздух, который мы дышим, и контактируя с глазами и носоглоткой. В результате этого сначала растёт температураВозникают насморк, першение или боль в горле. Многие ощущают потерю обоняния. Через четыре-пять дней инфекция достигает лёгких и вызывает воспаление клеток альвеол.

Легкие обеспечивают организм кислородом для тканей. При заражении COVID-19 они не функционируют полностью, из-за чего снижается уровень кислорода в крови. Это негативно влияет на кровеносную и нервную системы, сердце, почки и другие органы.

Недуг может проявляться по-разному. При крепком иммунитете симптоматика напоминает ОРВИ, а лёгкие не беспокоят. При воспалении легочной ткани усугубляются и другие проявления болезни.

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • сдавленность в груди;
  • чувство нехватки воздуха.

Всё это сопровождается высокой температурой тела и общее состояние слабости. В кровь поступает недостаточное количество кислорода, из-за чего кожа приобретает синюшный оттенок. Воспалительные процессы в лёгких могут вызвать фиброз тканей и привести к необратимым последствиям.

Изменения в лёгких возможны даже при бессимптомном или лёгком течении болезни.

Какой процент приводит к осложнениям

Степень тяжести течения болезни зависит от процента поражения. Рентгенологи определяют его на основе результатов КТ, выражая в процентном соотношении поврежденной и здоровой ткани. Сколько процентов может привести к осложнениям — индивидуально для каждого случая.

  1. Заражение может быть незначительным — до 5-10%. Легкой формой считают также поражение в пределах 15-25%. При таком поражении риск тяжелого течения и осложнений минимален. Легочные ткани обычно полностью восстанавливаются, наступает выздоровление. Повторное обследование с помощью КТ не требуется. Группа риска — люди с хроническими заболеваниями и лица старше 65 лет.
  2. При содержании матового стекла от 25 до 30% речь идёт о среднетяжелой форме поражения, при максимально допустимом значении в 50%. Такой показатель служит поводом для госпитализации и считается обширным поражением. Оно проявляется одышкой, кашлем и затруднением дыхания. Легочная ткань может восстановиться, но существует риск развития фиброза. Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей и лиц с ожирением, гипертонией или диабетом.
  3. При поражении в 50—75% заболевание носит тяжелую форму. Проявляется оно сильной одышкой, болями в груди и кашлем. Часто таких пациентов помещают в палату интенсивной терапии с кислородным обеспечением. Риск развития дыхательной недостаточности и отека легких очень высок.
    В организме возникает недостаток кислорода, что негативно сказывается на мозге и сердце. Особенно опасно развитие пневмосклероза у больных сахарным диабетом и с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  4. Поражение легочной ткани более чем на 75% представляет собой критическую форму. При таком поражении в легких часто скапливается жидкость, а уровень кислорода в крови существенно снижается. Продолжительное время сохраняется высокая температура. Дыхание становится шумным и затрудненным. Человека мучает сильный кашель. Учащается пульс. Возможны необратимые изменения в легких, проблемы с сердцем и дыхательной системой, легочная тромбоэмболия и острый респираторный дистресс-синдром. Таких больных госпитализируют в реанимацию, где возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Процент осложнений зависит от состояния здоровья, своевременного обращения к врачу и качества лечения. Развёрнутое воспаление снижает шансы на выздоровление, но известны случаи полного выздоровления даже при 100% поражении лёгких. Впоследствии такие люди проходят длительную реабилитацию.

Показания для лечения в стационаре

По распоряжению Министерства здравоохранения большая часть заболевших COVID-19 проходит лечение дома. Это уменьшает нагрузку на стационары. Врачи часто консультируют пациентов по телефону. Больным с легкой или средней степенью тяжести рекомендовано амбулаторное лечение, если у них:

  • сатурация в норме (от 95%);
  • нет проблем с дыханием;
  • температура до 38°С.

При небольших поражениях легких симптомы могут отсутствовать.
Госпитализация необходима при среднем или тяжелом состоянии с признаками, такими как:

  • резкое ухудшение общего самочувствия;
  • появление дыхательной недостаточности;
  • Температура тела превышает 38,5°С в течение трех суток и дольше.
  • уровень кислорода меньше 95;
  • очаг инфекции больше 25% по КТ.

В стационар для лечения направляются также пожилые люди и больные хроническими заболеваниями из группы риска.

  • сахарный диабет;
  • хронические болезни почек;
  • гипертония;
  • онкология;
  • сердечная недостаточность;
  • коронарный синдром;
  • ВИЧ-инфекция;
  • заболевания печени.

Врач скорой помощи или терапевт могут назначить госпитализацию.

Компьютерная томография – современный, высокоточный и информативный метод диагностики, применяемый во многих областях медицины. Важность этого метода возрастает при массовых заболеваниях. COVID-19Это способность выявлять проблемы со здоровьем на ранней стадии.

Итоги

Метод компьютерной томографии не причиняет боли. Он пригодный для широкого использования в целях обследования и дает возможность отслеживать эффективность лечения. По данным, полученным с помощью КТ, устанавливают:

  • процент поражения легких при коронавирусе;
  • показатели для госпитализации;
  • возможные осложнения.