Бронхиальная астма и сезонное цветение: информация для родителей

Дочь блогера Оксаны Самойловой и рэпера Джигана Лея госпитализирована в столичную клинику из-за обострения астмы во время цветения. Что такое бронхиальная астма у детей, кто к ней предрасположен, по каким симптомам заподозрить астму у ребенка и что делать при приступе? Отвечает профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач России Ольга Витальевна Зайцева, заведующая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

Ольга Зайцева

Врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач России, руководит кафедрой педиатрии МГМСУ имени А.И. Евдокимова.

Что влияет на развитие астмы у детей

Астма развивается, когда наследственная склонность к аллергиям соединяется с воздействием внешних условий.

Генетических факторовЧасто встречающееся заболевание — аллергия, которую ребенок может получить от близких или дальних родственников. Такое состояние приводит к специфическому иммунным реакциям, заложенным в генетическом коде.

К факторам внешней средыК основным факторам риска можно отнести неблагоприятную экологию и частые респираторные инфекции, вызванные риновирусами и респираторно-синцитиальными вирусами. Рождение ребенка путем кесарева сечения, отсутствие грудного вскармливания, неправильное питание в более старшем возрасте, нарушение микробиоценоза кишечника и курение в семье также могут способствовать развитию заболевания.

Влияние риска развития бронхиальной астмы у ребенка оказывают внешние факторы совместно с генетической предрасположенностью.

Дети с атопическим дерматитом, пищевой аллергией и аллергическим ринитом подвержены повышенному риску развития астмы.

Признаки астмы у ребенка

Признаки детской бронхиальной астмы:

• приступообразный кашель;

• Ночной кашель, усиливающийся примерно в три-четыре часа ночи.

• Во время острого респираторного заболевания у ребенка можно слышать свистящие хрипы на выдохе, даже если находиться на расстоянии.

• В груди сжимает, тяжело дышать.

Такие же проявления возникают и при взаимодействии с аллергенами. Подобными аллергенами служат пыльца деревьев и растений, домашний мел, пища, шерсть и перхоть любимцев, а также сухой корм для аквариумных рыб.

Кто занимается лечением бронхиальной астмы?

Если у родителей есть опасения по поводу здоровья ребёнка, Обращение к детскому врачу – первостепенная мера. Врач обязан провести осмотр ребенка и определить необходимость дополнительных исследований или консультаций специалиста для установления диагноза и разработки плана лечения.

Диагностировать заболевание не всегда просто. Родители ребенка могут сказать: «У нас кашель по ночам, может быть, астма». Однако у пациента на задней стенке глотки скапливается слизь, носовые пазухи забиты, и на самом деле у него воспаление верхних дыхательных путей, например, синусит. В ночное время слизь провоцирует кашель.

Сначала врач-педиатр осматривает ребёнка и, если требуется, направляет его к узким специалистам: аллергологу, пульмонологу или отоларингологу.

ОднакоКонсультации у детского врача должны быть регулярными. И даже при установленном диагнозе «бронхиальная астма», протекающей без симптомов и обострений, пациенты все равно будут обращаться к педиатру при каждой ОРВИ для контроля своего основного заболевания — астмы.

По какому признаку понять, правильно ли подобрана терапия для ребенка с бронхиальной астмой?

Если ребёнку-астматику назначена правильная терапия, ведет себя как совершенно здоровый: может бегать, заниматься спортом. Астма — хроническое заболевание, целиком вылечить её нельзя, но можно и нужно контролировать.

У ребенка с контролируемой астмой всё хорошо самочувствие и внешне, но он всё равно принимает медикаменты.

Если что-то вызывает беспокойство, например, кашель у ребенка, задыхание, трудности с бегом или свистящее дыхание. астма не под контролем.При необходимости стоит обратиться к специалисту для пересмотра плана лечения.

Астма представляет собой воспаление слизистой дыхательных путей, вызывающее сужение бронхов из-за спазма, отека и обильного выделения вязкого секрета. Лечение должно снять воспаление и купировать бронхоспазм, а также разжижить секрет для его отхаркивания. Для снятия спазма применяют бронхолитики, а для устранения и профилактики воспаления назначают ингаляционные глюкокортикостероиды, например Пульмикорт суспензия. Разжижение бронхиального секрета обеспечивается муколитиками. Дети старше 6 лет используют комбинированные препараты — ингаляционные глюкокортикостероиды и длительнодействующие бета-2-агонисты, которые применяют как для купирования приступа, так и для снятия воспаления.

Необходимо чётко следовать указанным дозам, особенно применяя бронхолитики. Лечение должно быть персональным и проводиться только по рекомендации врача. Неверный подход к лечению и недостаточное соблюдение врачебных рекомендаций могут привести к худшему прогнозу бронхиальной астмы, снижению качества жизни ребёнка и всех членов семьи. .

Что нужно предпринять при удушье у ребенка?

В случае первого приступа удушья у ребёнка необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как множество причин удушья представляют опасность для его жизни, и требуется оперативное вмешательство.

При установленном диагнозе «бронхиальная астма» ребенку обычно уже назначено лечение, и у родителей вместе с ребенком есть рекомендации по купированию приступа. В настоящее время для этого доступны высокоэффективные препараты, которые доставляются в дыхательные пути специальными устройствами. У детей любого возраста чаще всего применяют небулайзеры. В доме ребенка с астмой обязательно должен быть небулайзер – компрессорного типа с маской, подходящей возрасту, а с 4-5 лет – еще и тубусом.

Если состояние ребёнка с астмой ухудшится, быстро вызовите скорую помощь.

Узнать больше о бронхиальной астме у детей.