Болезни живота во время беременности: различие нормы и осложнений

Борис Коноплевмедицина

врач, акушер-гинеколог

Внематочная беременность

Срок: 5–12-я недели

Симптомы: Сильные боли в нижней части живота с выделениями темно-красного цвета.

Расположение имплантированного плодного яйца (в матке, яичнике или других органах) определяет локализацию болевых ощущений в животе. Такое состояние опасным для жизни матери из-за риска кровоизлияния в брюшную полость.

Действия врачей: УЗИ матки и анализ крови на хорионический гонадотропин помогут установить беременность и определить местоположение плодного яйца. В случае подтверждения диагноза единственным вариантом будет удаление плодного яйца с помощью лапароскопии.

Боли, обусловленные физиологией

Срок: с 5−6-й недели

Симптомы:Периодически наблюдаются слабые тянущие боли в нижней части живота, которые не вызывают сильного дискомфорта и не мешают обычной деятельности. Боль обычно располагается в области лобка, однако может отдавать в поясничную область.

Для постановки точного диагноза обратитесь к врачу. Вам необходимо понаблюдать за болью: установить ее местонахождение, определить характер и силу, выявить ситуации, провоцирующие боль, а также заметить сопутствующие симптомы.

С ростом матки растягиваются связки, крепящие её к брюшной полости, вызывая дискомфорт. Такая же ситуация складывается с мышцами передней брюшной стенки, таза и промежности.

Действия врачей:Эти чувства вполне естественны и не требуют лечения. Для ускорения снятия боли можно полежать и отдохнуть немного, а для того чтобы она возникала реже — выбирать удобные позы и заниматься гимнастикой для профилактики застоя в мышцах. Но под этой же маской иногда прячется повышенный тонус матки, что грозит прерыванием беременности. Чтобы исключить серьёзную угрозу, при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, а в дальнейшем — регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога. УЗИ матки, влагалищное исследование и пальпация живота помогают выявить повышенный тонус матки.

Эпигастральная боль

Срок: вторая половина беременности

Симптомы:Чувство боли в животе, которое может иметь разные проявления: тошнота под ребром, ощущение наполнения или вздутие живота, а также ноющие или резкие боли.

Боль в эпигастрии обычно появляется на поздних сроках беременности, после 36-й недели. Самая распространённая причина — давление растущей матки на желудок. Дискомфорт усиливается после обильного приема пищи и при положении лежа на спине. Однако боль в эпигастрии может быть признаком обострения хронических заболеваний пищеварительной системы (гастрита, язвы желудка, дискинезии желчевыводящих путей и др.). При этом могут присутствовать повышенное артериальное давление и отеки— на такое серьёзное у complication беременности, как гестоз.

Действия врачей: Для определения точной причины плохого самочувствия возможно понадобиться прием терапевта, УЗИ брюшной полости, гастроскопия и другие дополнительные обследования. Лечение будет назначено после получения результатов. При обычном переедании врач может порекомендовать диету и лекарства для улучшения пищеварения. При гестозе необходима срочная госпитализация и специальное лечение.

Преждевременная отслойка плаценты

Срок: II−III семестр

Симптомы:Сильные боли в нижней части живота, кровотечения из половых путей, головокружение, ощущения внезапной слабости.

Это серьёзное осложнение беременности может возникнуть из-за травмы, падения или перенапряжения, но возможно даже у абсолютно здоровой женщины. при гипертонииОтслойка плаценты вызывает разрыв сосудов, связывающих плаценту с маткой, что влечет за собой кровотечение, опасное для жизни матери и ребенка.

Действия врачей:В случае с будущей мамой необходима срочная госпитализация. Лечение определяется площадью поражения и силой кровотечения. При частичной отслойке врачи назначают строгий постельный режим, препараты для остановки кровотечения и спазмолитики. В тяжелых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Угроза прерывания беременности

Срок: любой

Симптомы: Разнообразные тянущие боли, преимущественно в центре живота, могут распространяться на все брюшное пространство и спину. В большинстве случаев дискомфорт сопровождает кровянистые выделения из влагалища.

Действия врачей:Для постановки точного диагноза проводят УЗИ матки и влагалищное исследование. При необходимости обезболивание осуществляют спазмолитиками, остановить кровотечение — гемостатическими препаратами, расслабить мышцы матки — раствором сульфата. магнияВ некоторых ситуациях необходима гормональная терапия. Первая стадия лечения обычно проходит в больнице, где лекарственные средства вводят внутривенно через капельницу, а вторая — дома с помощью таблеток. Обеспечить положительный результат нельзя, но врачи приложат все усилия для сохранения беременности.

Колит

Срок: любой

Симптомы: Живот болит, есть вздутие и избыточное газообразование, а также запоры.

Воспаление толстого кишечника (колит) часто беспокоит беременных женщин.

Генеральная репетиция

В период с 32 по 34 неделю беременности у женщины могут возникать беспокойства. тренировочные сокращения маткиТак называемые «подготовительные схватки Брэкстона-Хикса» — если появляются периодически, не чаще двух-трёх раз в сутки при резких наклонах или перемещении тела, то беспокоиться не следует.

Действия врачей:Запоры следует лечить, так как представляют серьезную угрозу. Активное потуживание будущей мамы может повысить тонус матки, увеличив риск прерывания беременности. Помогут щадящие слабительные (включая чернослив), диета с отказом от острого, жареного, жирного и включением овощей и фруктов, а также пробиотики.

Спайки в брюшной полости

Срок: любой

Симптомы:Небольшая боль в животе, иногда в боку или в паху.

Женщины, перенесшие до беременности операцию на брюшной полости, склонны к этому заболеванию. В процессе заживления после операции на брюшине могут образовываться спайки, соединяющие органы брюшной полости. Например, матка может прирастать к кишечнику, яичнику или стенкам брюшной полости. По мере роста матки спайки растягиваются, вызывая дискомфорт.

Действия врачей:История болезни, где записаны все перенесенные будущей мамой операции, и УЗИ брюшной полости могут помочь заподозрить наличие спаек. Иногда для решения проблемы, например при развитии спаечной кишечной непроходимости, нужна помощь хирурга, но в большинстве случаев с этими симптомами приходится мириться.

Инфекции мочевых путей

Срок: любой

Симптомы:Живот болит снизу, моча выходит чаще, мочиться больно, поясницу ноет.

При острых, резких болях в правом боку, сопровождающихся тошнотой, рвотой, запором или поносом, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать об аппендиците, при котором необходима срочная операция.

Проблемы могут быть связаны с мочекаменной болезнью или пиелонефритом, но чаще всего причиной является обострение хронического цистита.
Во время беременности под воздействием гормонов изменяется кислотность (уровень рН) во влагалище, что нарушает его микрофлору. В таких условиях вредные бактерии интенсивно размножаются. В связи с близостью анатомического расположения влагалища и мочеиспускательного канала возникает воспаление мочевого пузыря — цистит.
Беременность увеличивает нагрузку на почки, делая их также уязвимыми.

Действия врачей:Для рассеяния сомнений проведите анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек. Обострение инфекций мочевых путей лечат антибиотиками; отказ от них может привести к нарушению работы почек. Вначале будущей маме предложат более мягкие методы: мочегонные чаи, травяные препараты и обильное питье.

В нашем Telegram-канале множество полезного для будущих мамочек. Яндекс.Дзен.