«Болезнь вейперов»: инфекция, диагностика и риски для подростков

Врачи из разных стран давно поднимают тревогу: всё больше людей болеет новой инфекцией EVALI. Об этом недавно заговорили и в Министерстве здравоохранения России.
EVALI — это аббревиатура, расшифровывающаяся как «повреждение легких, ассоциированное с употреблением электронных сигарет».

EVALI — это острое заболевание легких, вызванное употреблением электронных сигарет. Об этом заболевании впервые говорили в 2019 году, когда в США зарегистрировали 3000 случаев. В 2020 году вспышка коронавируса перекрыла внимание к EVALI. Симптомы заболевания схожи с симптомами COVID-19, что затрудняло их различие.

Болезнь вейперов опасна не менее ковида. По словам Сергея Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины имени Н. А. Симашко Российского университета медицины, она сопровождается высокой температурой, кашлем, болями в боку, выраженным интоксикационным синдромом. Поэтому есть даже смерти от этой болезни, немало их, — рассказал профессор изданию MSK1.RU.

Симптомы

• высокая температура;

• одышка;

• кашель;

• изменения в легких;

• общая слабость;

• проблемы с ЖКТ.

Как возникает EVALI?

Коронавирусная инфекция вызвана вирусом, а EVALI развивается из-за постоянного вдыхания дыма. Ключевое различие между болезнями: EVALI воздействует на пищеварительный тракт.

По словам Сергея Бабака, вещества в вейпах, попадающие в дыхательные пути, нарушают дренаж секрета по бронхиальному дереву и вызывают отек. В легких мерцательный эпителий контактирует с маслянистыми веществами из вейпов, которые проникают между ресничками и застаиваются. Из-за этого эпителий не может изгонять секрет наружу. Движение секрета важно для того, чтобы бактерия или вирус не могли прикрепиться к стенке бронха или мелким бронхам.

Если движение нарушится, бактерия сможет проникнуть в стенку бронха, вызвав таким образом пневмонию. Пневмония до сих пор остается смертельным заболеванием, а после неё могут возникнуть необратимые изменения в легких: спайки, склерозирование ткани, ателектазы. Из-за вдыхания вейпа в лёгкие могут попасть опасные бактерии, вызывающие нагноение. Клебсиелла, например, сразу вызывает гной и деструкцию. Это необычно для пневмонии, потому что пневмококк нагноения не вызывает сразу. Тяжелая форма пневмонии возникает с самого начала болезни.

Последствия «болезни вейперов»

У курильщиков табачных сигарет болезни дыхательной системы развиваются постепенно, примерно за 10 лет. EVALI наблюдается чаще у людей с меньшим стажем курения, преимущественно молодых. В России среди подростков все больше пользователей вейпов, и эта тенденция не меняется, несмотря на запрет на продажу вейпов несовершеннолетним.

Вред вейпов причиняется именно тем, кто ими пользуется — пассивные курильщики от этого не страдают: «Табакокурение и курение вейпа — это два разных процесса. Когда говорим о пассивном курении, имеем в виду именно табакокурение. Потому что на кончике горящей сигареты очень много канцерогенов. Речь идет о том, что человек вдыхает эти дымы, содержащие канцерогены».

Александр Пальман, доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ имени Сеченова и врач-пульмонолог, полагает, что информации о последствиях курения вейпа пока недостаточно. Врач уверен, что вредные токсичные вещества, попавшие в легкие, могут вызвать тяжелые повреждения, приводящие к необходимости госпитализации в реанимацию и смертельному исходу.

В чем опасность вейпов?

В жидкостях для вейпа присутствуют глицерин, пропиленгликоль и ароматические масла, а также маслянистые стабилизаторы. Вдыхать их не следует. Глицерин создает густые облака пара при курении, а пропиленгликоль влияет на насыщенность вкуса.

Александр Пальман объясняет: «Пропиленгликоль вызывает так называемый „удар по горлу“, или ТХ. Чем его больше, тем ощутимее этот эффект при затяжке».