Болезнь вейперов: что это за инфекция, как ее диагностировать и почему подростки в зоне риска

Врачи по всему миру уже давно бьют тревогу — все больше и больше людей страдает от новой инфекции EVALI. Недавно о ней заговорили и представители Минздрава России. Аббревиатура EVALI — E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury — с английского переводится как «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет».

EVALI — это острое легочное повреждение, спровоцированное курением электронных сигарет. О болезни впервые заговорили в 2019 году — тогда в США было зарегистрировано 3000 случаев этой инфекции. Однако, должное внимание ей оказать не смогли — в 2020 году началась пандемия коронавируса. Симптомы заболеваний из-за влияния на дыхательные пути схожи, поэтому различить их было практически невозможно.

«Болезнь вейперов», как ее тогда окрестили, опасна не менее ковида — по словам Сергея Бабака, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины имени Н. А. Симашко Российского университета медицины, она сопровождается «высокой температурой, кашлем, болями в боку, выраженным интоксикационным синдромом. „Поэтому есть даже смерти от этой болезни, их немало“, — рассказал профессор изданию MSK1.RU.

Симптомы

• высокая температура;

• одышка;

• кашель;

• изменения в легких;

• общая слабость;

• проблемы с ЖКТ.

Как возникает EVALI?

Если коронавирусная инфекция развивалась в результате заражения вирусом, то EVALI возникает из-за регулярного вдыхания дыма. Главное отличие между заболеваниями — «болезнь вейперов» поражает пищеварительную систему.

По словам Сергея Бабака, попадая в дыхательные пути, вещества, содержащиеся в вейпах, вызывают «нарушения дренажа секрета по бронхиальному дереву» и отек: «В легких у нас есть мерцательный эпителий. Если он будет контактировать с маслянистыми веществами, то масло войдет между ресничками, и они стагнируются. То есть они не смогут изгонять изнутри к наружи секрет. В чём смысл этого движения? В том, чтобы бактерия или вирус не могли прикрепиться к стенке бронха или мелким бронхам».

Стоит этому движению нарушиться, как у бактерии появляется шанс внедриться в стенку бронха, тем самым вызывая пневмонию. «Пневмония до сих пор остается смертельным заболеванием, а после нее у человека могут возникнуть необратимые изменения в легких: спайки, склерозирование ткани, ателектазы (нарушение воздушности легкого. — прим. ред.). Что еще страшнее — из-за вдыхания вейпа в легкие могут попасть опасные бактерии, которые вызывают нагноение», — говорит Сергей Бабак. «Клебсиелла, например, сразу вызывает гной и деструкцию. Это очень необычно для пневмонии, потому что пневмококк нагноения сразу не вызывает. То есть тяжелая форма пневмонии возникает с самого начала болезни», — добавляет профессор.

Последствия «болезни вейперов»

У людей, курящих сигареты, болезни, поражающие дыхательную систему, развиваются спустя долгие годы — среднем необходимо около 10 лет. EVALI же все чаще встречаются у людей с меньшим стажем курения, преимущественно — очень молодых. К сожалению, в России среди курящих вейп довольно много подростков и меньше их не становится, несмотря на недавно вступивший запрет на продажу вейпов несовершеннолетним.

При этом вред вейпы приносят именно курильщикам, пользующимся ими — никакого эффекта на «пассивных курильщиков» они не оказывают: «Табакокурение и курение вейпа — это два разных процесса. Когда вы говорите о пассивном курении, мы имеем в виду именно табакокурение. Потому что на кончике горящей сигареты очень много канцерогенов. И речь идет о том, что человек вдыхает эти канцерогенные дымы, содержащие канцерогены».

Доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ имени Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман считает, что информации пока недостаточно, чтобы делать выводы, к каким именно последствиям приведет курение вейпа, однако уже сейчас понятно, что «если в легкие попадает какая-то вредная, токсическая субстанция, она может вызвать тяжелейшее повреждение легких вплоть до реанимации и смертельного исхода».

В чем опасность вейпов?

В составе жидкостей для вейпа содержатся глицерин, пропиленгликоль, ароматические масла, маслянистые стабилизаторы, которые не должны попадать в легкие. Именно благодаря глицерину получаются густые облака пара при курении, а пропиленгликоль отвечает за насыщенность вкуса.

«Пропиленгликоль отвечает за так называемый „удар по горлу“, или же ТХ в простонародье (TH — throat hit c английского). Чем больше пропилена — тем сильнее бьет по горлу при затяжке. И наоборот», — говорит Александр Пальман.

Источник