Бледная трепонема – это грамотрицательная спирохетевидная бактерия, вызывающая сифилис.
Наименование патоген получил за белую верхнюю оболочку и невосприимчивость к большинству красителей для микроскопии. Заражение происходит при контакте с очагом на коже больного или попадании инфицированных жидкостей (слюны, спермы) на слизистые оболочки или поврежденный кожный покров.
Лечение сифилиса может длиться более двух лет.
Бактерии, вызывающие сифилис.
Тreponema pallidum — одноклеточный микроорганизм с телом в форме спирали. Число завитков на его теле варьируется от восьми до четырнадцати и располагается равномерно. На каждом конце клетки находятся жгутики, помогающие передвигаться в зараженном организме.
Бледная спирохета — грамотрицательная бактерия, потому при реакции по Граму не красится в голубой или фиолетовый цвета, а остается розовой. Ее тело покрыто защитной капсулой из слизистых веществ. В трепонеме множество гидрофобных компонентов, из-за чего она не реагирует на анилиновые красители.
В природе обитают четыре подвида бледной спирохеты, опасные для людей.
- Тreponema pallidum pallidum вызывают классический сифилис.
- Тreponema pallidum endemicum вызывает заболевание беджеля, которое иначе называют эндемическим сифилисом.
- Treponema pallidum pertenue вызывает фрамбезию — инфекционное заболевание кожи, подкожных тканей, суставов и костей.
- Treponema pallidum carateum вызывает сифилис, при котором поражаются исключительно слизистые оболочки и кожа.
Размножение грамотрицательных спирохет возможно лишь при температуре около 37°С, а деление одной бактерии занимает примерно 30 часов. Эти обстоятельства обуславливают продолжительный период инкубации в человеческом организме (3-4 недели).
Сифилис в природе передается только человеку, так как животные почти невосприимчивы к трепонемам. В лабораторных условиях заболевание удалось спровоцировать у кроликов, обезьян и хомячков.
Устойчивость во внешней среде
Бледная спирохeтa нестабильна за пределами организма хозяина, оставляя его, погибает в течение нескольких часов.
- температура более 40° С – 4-6 часов;
- При температуре 55° С трепонема выживает не более 15 минут.
- при высушивании микроорганизм погибает мгновенно;
- Смертельно реагирует на кислоты и щелочи.
- В 40%-м растворе этилового спирта сохраняет подвижность около получаса, а в 60%-м – мгновенно обездвиживается.
Бактерия устойчива к холоду, при -7° С её жизнедеятельность не нарушается, а при замораживании (-18° С) сохраняет способность вызывать болезнь в течение года.
Заражение сифилисом возможно при близком контакте с больным человеком или его жидкостями организма (незащищенный половой акт, медицинские процедуры). Передача через бытовые предметы редкая и упоминается в случае невозможности подтвердить заражение другим путем.
Размножение бледных трепонем
Патогенные трепонемы размножаются путём поперечного деления, состоящего из нескольких этапов.
- значительное увеличение клетки в размерах;
- сужение места, где произойдет деление;
- растягивание и разрывание клеточной оболочки;
- расхождение группы новых микроорганизмов.
Цикл деления бледных спирохет занимает 30-34 часа, а у других микроорганизмов — 20-40 минут. Учёные считают, что помимо деления поперёк, трепонемы могут размножаться половым путём. Но такое случается нечасто и лишь при благоприятных обстоятельствах в теле хозяина.
Бактерии под микроскопом
Из-за того, что трепонема окрашивается только при помощи дорогостоящих и сложных методов, для её изучения применяется темнопольная микроскопия. Этим способом удаётся существенно снизить стоимость и время проведения анализа биологических образцов.
При увеличении в тысячу раз микроорганизм похож на тонкую спираль, напоминающую штопор, с правильными, равномерными витками. Движение бактерии плавно, без рывков: она вращается вокруг своей оси и совершает маятникообразные покачивания. Упругое тело спирохеты позволяет ей сжиматься и разжиматься, проталкивая на своем пути небольшие препятствия, например, элементы крови.
Увеличив силу микроскопа до 4500 раз, обнаруживается, что завитки микроорганизма потеряли четкость. Видна неравномерность толщины тела и окраски: кончики кажутся более светлыми.
С помощью мощных микроскопов, увеличивающих объекты в 15 000 раз и более, можно увидеть структуру клетки, например, её наружную защитную оболочку.
Причины венерического заболевания
Сифилис развивается из-за попадания в организм бледной трепонемы, чаще всего во время контакта здорового человека с больным человеком.
- Сексуальные контакты без предохранения — самый распространенный способ заражения.
- Трансфузия заражённой кровью с недостаточным контролем качества.
- Сифилис может передаться ребенку от матери во время беременности, преимущественно в третьем триместре.
- Делитесь предметами личной гигиены с человеком, болеющим.
- Взаимодействие с заражённым биоматериалом во время работы с ним (сбор крови, изучение образцов под микроскопом, хирургические операции и так далее).
Установить путь заражения венерической болезнью затруднительно из-за продолжительности её инкубационного периода. Обнаружив у себя сифилис, человек должен сообщить обо всем своим партнерам, с которыми занимался сексом за последний месяц.
Инкубационный период
Инкубационный период начинается с проникновения болезнетворного микроорганизма и продолжается до проявления первых признаков болезни. При сифилисе это время завершается образованием твердого шанкра на коже в точке входа инфекции.
Ввиду продолжительности деления трепонемы инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 недели. При снижении защитных сил организма или повторном заражении скрытый этап может сократиться до 7-14 дней. В Conversely, при благоприятном состоянии здоровья и приеме антибиотиков, он может продлиться до 190 дней.
Инкубационный период характеризуется отсутствием клинических проявлений. Человек себя хорошо чувствует и не жалуется на что-либо. Бледных трепонем в биологических жидкостях организма обнаружить невозможно из-за их малого количества, реакция Вассермана отрицательна. В этот период человек еще не заразен, распространение бактерий начинается за несколько дней до появления твердого шанкра.
В организме образуются антитела к возбудителю сифилиса, но они быстро пропадают после выздоровления. Возможен реинфекция трихомонадозом в течение суток после завершения лечения. Для предотвращения этого необходимо лечить обоих половых партнеров одновременно.
Симптомы и клиническая картина
Симптомы сифилиса различаются в зависимости от его формы и последовательно появляются при отсутствии лечения.
Первичная форма — первый этап заболевания, возникающий сразу после инкубационного периода, примерно через три-четыре недели после заражения. Ей присущи:
- Развивается твердый шанкр – круглая язва с четкими границами, где трепонема проникла в организм.
- painless enlargement of lymph nodes near the infection site.
Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после непролеченного первичного сифилиса. Характерные симптомы:
- На коже и слизистых заметно много разных высыпаний – розовые пятна, уплотнения и гнойнички.
- Бледные спирохеты перемещаются по крови и проникают в органы.
Третичная форма развивается очень медленно. Клинические проявления начинаются через 6-8 лет после заражения. Лечение затруднительно, вызывает необратимые изменения внутренних органов. На коже образуются твердые бугорки размером 3-4 см, наполненные вязкой жидкостью с трепонемами. Со временем бугорки разрушаются, оставляя на коже и слизистых значительные дефекты.
Третья стадия заболевания встречается редко из-за возможности диагностики в начальных этапах. Лечение сифилиса сложным и продолжительным, предполагающим постоянный прием лекарств по строгой схеме, составление которой возможно только специалистом.