Беременность и избыточная масса тела: определение нормы

Исследователи из Германии и Голландии изучили влияние веса будущих матерей на здоровье ребёнка. Получилось, что женщины с избыточным весом рискуют иметь детей с диабетом и предрасположенностью к аллергиям. Кроме того, полные беременные медленнее возвращаются к прежней фигуре после родов и чаще сталкиваются с осложнениями во время родов.
В связи с этим важно знать свою норму веса и при её превышении следовать самодисциплине.

Все сходится!

Новорожденный ребенок обычно весит 3-3,5 килограмма, а к концу периода роста вес увеличивается на 10-12 килограммов. Почему это происходит? Ответ прост.

• Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается приблизительно на один литр. получал в необходимом объеме кислородБлагодаря кормлению грудью малыш получает все необходимые питательные вещества, а организм матери восстанавливается быстрее после родов из-за меньших потерь крови.

• Со временем матке и новому органу – плаценте – придается все больше места в связи с ростом ребенка.

• В-третьих, заметно тяжелеет грудь.

• Под кожей откладываются небольшие жировые запасы, необходимые для снабжения крохи всем требуемым и восполнения энергетических затрат во время родов.

«Нелишние» килограммы появляются постепенно:

• В среднем к десятой неделе беременности будущая мама прибавляет в весе всего 500-600 граммов. В этот период матка весит 200 граммов (в отсутствие беременности — 50 граммов), малыш — 5 граммов, плацента — 20 граммов. Объем околоплодной жидкости составляет 30 миллилитров. Поскольку ребенок еще очень маленький, количество циркулирующей крови остается практически неизменным.

• К двадцати неделям беременности объем крови возрастает с ста до шестисот миллилитров, а объем околоплодных вод составляет триста пятьдесят миллилитров. Вес матки достигает трехсот двадцать граммов, вес плода — трёхсот граммов, плаценты — сто семьдесят граммов. Женщина набирает в общей сложности четыре до четырёх с половиной килограмма.

• К 30 неделе беременности объем крови достигает 1,3 литра, амниотической жидкости — 750 миллилитров. Матка весит 600 граммов, ребенок — 1,5 килограмма, плацента — 430 граммов. Общий прирост веса беременной составляет примерно 8,5-10 килограммов.

• В начале родов малыш весит от 3 до 3,5 кг, матка — 1 кг, плацента — 650 граммов, до 800 миллиграмм. Объем крови увеличивается до 4,5 литра, а околоплодных вод — до 800 миллилитров. Так накапливается еще десяток килограммов.

Здоровый прирост массы тела беременной женщины за весь период беременности может составлять плюс 10-12 килограммов к весу до наступления беременности. Большая часть килограммов в норме набирается с двадцатой по тридцатую неделю. После этого срока будущая мама к родам должна набрать от силы 3-3,5 килограмма. Но быстрый набор веса после тридцатой недели — повод для беспокойства.

Личный норматив

Все эти показатели относительны и зависят от индивидуальных особенностей будущей матери. В первую очередь — от типа ее телосложения, который определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для вычисления этого показателя нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

• Если ИМТ меньше 19Женщина с худощавым телосложением может прибавлять вес во время беременности до 15-16 килограммов, в том числе десять килограммов к тридцатой неделе.

• Показатель 19-26Общий вид указывает на норму веса. Рекомендуется женщине прибавить 10-12 килограммов, из которых 9-10 килограммов должны быть набраны к тридцатой неделе беременности.

• Если же коэффициент получился больше 26Беременной женщине с избыточным весом разрешено прибавить в весе не более 8-9 килограммов, из которых 5-6 килограммов должны набрать к тридцатой неделе беременности.

Важно помнить, что приведенные цифры являются усредненными, и для каждой женщины индивидуальный прирост веса должен определяться врачом с использованием специальной шкалы. Управлять собственным весом возможно без помощи других. Самое благоприятное время для этого – ежедневно с момента начала контроля. Для точных измерений необходимо взвешиваться натощак и предпочтительнее в одной и той же одеждеВторая половина беременности требует усиления самоконтроля: появление лишних килограмм повысит риск осложнений. Потребуется консультация акушера-гинеколога для создания плана корректировки.

Необходимо учитывать, что увеличение массы тела во многом определяется различными факторами. С возрастом повышается склонность к полноте, вследствие чего… старше будущая мамаЧем больше съедает женщина, тем выше риск набора лишнего веса. В случае если в начале беременности токсикозПри токсикозе, а значит, и плохом аппетите, во второй половине беременности организм может пытаться наверстать упущенное, что приводит к резкому увеличению веса.
Быстрый набор килограммов может быть вызван малышом. Если по генетическим причинам он будет крупным, то и плацента будет весить больше. При многоводии (объем амниотической жидкости более 1,5 л) и при многоплодной беременности (двойня или тройня) прибавка в весе обычно превышает норму.

Пищевой дневник

Сбалансированное питание и здоровые кулинарные обычаи способствуют поддержанию здорового веса. В начале беременности полезно перейти на четырехразовый прием пищи, а во второй половине — садиться за стол 5-6 раз в день. Аппетит увеличивается, его стоит удовлетворять по мере появления, не дожидаясь сильного чувства голода. Тогда порции останутся умеренными, и будущая мама не наберет лишнего веса. В целом, есть надо часто и небольшими порциями.

В начале беременности ребёнок только начинает развиваться, поэтому рацион будущей мамы должен содержать 2400-2700 ккал в день – столько же, сколько небеременной женщине среднего роста и телосложения. Во второй половине беременности растёт малыш, плацента и молочные железы, потребность в питательных веществах существенно увеличивается. В сутки необходимо получать уже 2800-3000 ккал. Но важно не только количество калорий, но и баланс белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

• Белки Белок — основной строительный материал для формирования тканей и органов ребенка во время беременности. Потребность в нем составляет 100-110 г в день, из которых 60% должны быть животными источниками белка с незаменимыми аминокислотами. Распределение белков выглядит следующим образом: треть дневного потребления — нежирные мясо и рыба, 25% — молочные продукты, 5% — яйца, остальные — бобовые. Будущая мама должна съедать в день 100-150 г телятины или говядины, либо 150-200 г трески, судака, минтая, скумбрии, лосося или другой морской рыбы, 50-100 г творога (жирностью 7-9%), 50-70 г сыра.

• Жиры Это источник важных для организма полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты нужны для профилактики гестозов и нормального развития сетчатки глаза и структур мозга малыша. В день достаточно 80 граммов жиров. Тридцать грамм должно приходиться на сливочное масло, остальной объем покрывают растительные масла, семена и орехи. Желательно чередовать сорта.

• Углеводы Поставят организму энергию. Будущим мамам нужно 400 грамм в день. Лучше выбирать «медленные» углеводы из овощей, несладких фруктов, цельнозерновых крупов, отрубей, хлеба и макарон из твердых сортов пшеницы.

• Витамины и минералыВ натуральных продуктах, особенно после термической обработки, содержится недостаточно питательных веществ. Чтобы восполнить этот дефицит, доктора могут назначить специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих мам и кормящих женщин.

Для подсчета нутриентов и поддержания веса лучше начать день гречневой или овсяной кашей. На обед — овощной суп и рыба, курица или индейка с овощами. Между приемами пищи можно перекусить йогуртом, творогом, кусочком отварной курицы, кефиром или салатом. Ужином может стать запеченная или отварная рыба.

Чем опасен лишний вес при беременности?

Беременность при ожирении провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной системы, варикозное расширение вен. Повышается нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Возникает риск серьезных осложнений: гипертонии, гестационного диабета, преэклампсии. Для ребенка это может закончиться… риском развития неврологических нарушенийБеременность, сопровождающаяся ожирением матери, грозит недостатком питательных веществ и кислорода для плода. Из-за этого ребенок может родиться слишком большим, что может привести к ослаблению схватк во время родов.

Если возник лишний вес, необходимы дополнительные исследования.

Врач для начала назначит биохимический анализ крови, чтобы выяснить истинный источник лишних килограммов. По результатам анализа проверяется количество белка. Низкие показатели свидетельствуют о том, что белок выводится из организма, а его место занимает накапливающаяся в тканях жидкость, вызывающая сильные отеки. Это тревожный признак, указывающий на гестоз.
Также по уровню белков и белковых фракций, билирубина, ферментов АЛТ, АСТ и амилазы оценивается работа печени. Параллельно проверяется концентрация микроэлементов (кальция, магния, калия, натрия, фосфора) в крови. Важно выявить уровень глюкозы для исключения сахарного диабета. Следующим этапом измеряется артериальное давление.
Повышенное давление – еще один повод заподозрить гестоз. Анализ мочи на белок поможет развеять последние сомнения в данном сценарии.

Тактический ход

При норме артериального давления и уровня сахара при отеках врач не выписывает лекарства, но советует корректировать питание: исключить быстрые углеводы, фастфуд, жирную и соленую пищу, сделать акцент на белковых продуктах. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендовано носить компрессионный трикотаж и заниматься физической нагрузкой — аквааэробикой, плаванием, йогой для беременных, прогулками. При гестозе, сахарном диабете или других нарушениях требуется лечение, в том числе лекарственными препаратами. Диету во время беременности соблюдать нельзя ни при каких обстоятельствах, чтобы малыш получал необходимые вещества в нужном объёме.

Избыточное увеличение массы тела встречается довольно часто. из-за отековИз-за этого важнее контролировать объем выпиваемой жидкости. Ежедневно беременным женщинам нужно пить от 1,5 до 2 литров воды.

Больше информации для беременных женщин в нашем телеграм-канале. Яндекс.Дзен.