Беременность: 11 причин для немедленного обращения к врачу.

Рената Петросянмедицина

Семейный доктор, эндокринолог

Марина Копытькомедицина

Врач-диетолог

Когда обращаться к врачу-терапевту?

Увеличение частоты мочеиспускания во II и III триместрах беременности может сопровождаться недержанием мочи при кашле, смехе и чихании.

Учащенное мочеиспусканиеЧастое мочеиспускание во время беременности – обычное явление, с которым сталкиваются все беременные женщины. В первом триместре его провоцируют изменения гормонального фона, увеличение объема крови и усиление работы почек. Во втором триместре растущая матка сдавливает мочевой пузырь и устья мочеточников, вызывая частые позывы. После родов частота мочеиспусканий должна вернуться к индивидуальной норме. Если это не происходит, обратитесь к специалисту.

Непроизвольное мочеиспускание, особенно частый его проявление, — тревожный симптом, о котором нужно сообщить врачу. Чаще всего это случается при резком и внезапном физическом напряжении. При повторении нескольких раз в месяц причиной может быть слабость мышц тазового дна, которые не способны удерживать одновременно наполненный мочевой пузырь и заметно потяжелевшую матку. Укрепляйте мышцы. с помощью упражнений КегеляДля выполнения упражнения сядьте на пол, ноги согните в коленях, пятки придвиньте к ягодицам и расположите друг от друга на ширину плеч. Ступни придерживайте руками, колени разведите как можно шире, между ними легко помещается живот. Попытайтесь приблизить колени к животу, а локтями разводите их в стороны — в результате коленные суставы останутся на месте, а мышцы промежности будут напрягаться и укрепляться. Помогает ходьба с зажатым в области паха мячом в течение 10 минут два или три раза в день.

Чаще всего непроизвольное мочеиспускание возникает из-за анемии. Доктор в таком случае назначит анализы на выявление факторов риска её развития.

В первом и третьем триместрах возможен прилив усталости и снижение кровяного давления.

Эти симптомы чаще всего появляются из-за образа жизни беременной женщины. Если она слишком бережно относится к себе, прекратила заниматься спортом и изолировалась от проблем, организм расслабляется: снижается тонус и артериальное давление, появляется сонливость и быстрая утомляемость.

Вернитесь к активному образу жизни. Во время беременности полезно заниматься спортом: плавание, фитнес, танцы, гимнастика – все подходит. Даже на лыжах можно кататься до 28-й недели! Тем, кто занимается спортом постоянно, нужно снизить нагрузку, а тем, кто раньше не занимался физическими упражнениями, рекомендуется под руководством тренера освоить специальные упражнения для беременных.

Будущие матери сыновей чаще испытывают трудности с контролем аппетита. Даже не ограничивая себя в еде, они прибавляют в весе меньше, чем матери дочерей за 9 месяцев беременности. У последних в крови вдвое больше эстрогенов — собственные и дочери. Эти гормоны способствуют отложению жира на спине, бедрах и ягодицах. Сбросить вес таким женщинам сложнее.

Когда нужно идти к диетологу

При беременности могут наблюдаться запор, повышенное газообразование и метеоризм.

В начале беременности из-за гормональной перестройки уровень прогестерона повышается. Прогестерон — гормон, расслабляющий гладкие мышцы желудка, кишечника и сфинктеров. В результате они становятся вялыми, перистальтика замедляется, отходы задерживаются дольше обычного, перебраживают с выделением большого количества газов. Развивается вздутие кишечника, или метеоризм: в животе урчит, его распирает, он увеличивается в размерах.

Похожие симптомы провоцирует токсикоз:Из-за тошноты женщина съедает мало, из-за чего содержимого кишечника недостаточно для своевременного опорожнения. Ограничивать себя в еде при беременности нельзя: каким бы сильным ни был токсикоз, будущей маме всё равно придется есть, ведь от количества и качества пищи зависит здоровье ребенка.

В третьем триместре задержка отходов жизнедеятельности связана с давлением увеличившейся матки на прямую кишку. Из-за этого ее просвет сужается, а перистальтика ухудшается.

Растительная клетчатка и физические упражнения помогут исправить ситуацию. Двигайтесь больше, а не проводите всё время на диване.

При усилении аппетита, теряя контроль, вес набирается с пугающей скоростью.

Во время беременности организму требуется больше еды, так как он выращивает новую жизнь. Каждый день ему необходимо всё больше строительных материалов, поэтому аппетит увеличивается. вес женщины должен увеличитьсяВес прибавляется на 8–12 кг. Не только за счет увеличения жировых отложений: ребенок весит 3–4 кг, плацента — 2–3 кг, а околоплодных вод содержится 3–4 л. Остальные килограммы распределяются между растущей маткой и жировой тканью. Жировая прослойка необходима как источник питательных веществ и энергии в начале грудного кормления.

Беременность одним ребенком увеличивает вес женщины на 9-15 кг, близнецами — на 20 кг, тройней — как минимум на 25 кг. Для того чтобы каждый из трех новорожденных весил не менее 2 кг, необходимо прибавлять в весе по 600 г каждую неделю. После родов запасы, накопленные мамой троих детей, расходуются быстрее.

Ведите пищевой дневник неделю, записывая каждое блюдо. Это поможет оценить рациональность питания, полноту получения всех необходимых групп продуктов, а также степень зависимости от быстрых углеводов.

Правильное питание поможет избежать лишнего веса: макароны и каши ешьте до обеда, овощи, рыбу или творог — на ужин. За час до сна для активизации пищеварения выпейте стакан кефира жирностью 1,5–2,5%.

Если в течение всей беременности появляется неудержимое влечение к поеданию чего-то вредного или непригодного для употребления.

Если «странные» желания кратковременны и редкие, не придавайте им большого значения. Вероятнее всего, причина психологическая: хочется именно того, что недоступно. Если пищевые фантазии сопровождаются головокружением, тошнотой, а иногда даже рвотой, значит, организму не хватает необходимых веществ, например солей или глюкозы. Беременным рекомендуют ограничить количество соли в рационе — это правильно, ведь избыток ее вызывает отеки. Но полностью исключать соль нельзя. Организм нуждается в ней, дефицит «заявит» о себе неудержимой тягой к маринадам или чипсам — еще более опасным продуктам. В таком случае добавляйте в еду по 1–3 грамма соли ежедневно. Такое количество не принесет вреда. В быту имеет смысл пользоваться профилактической белой солью с пониженным содержанием натрия. Ее можно приобрести в аптеках и магазинах диетического питания.

Любовь к сладкому может указывать на недостаток сложных углеводов, которые обеспечивают организм энергией. Попробуйте добавить в свою диету каши и сушеные фрукты.

Для предотвращения лишнего веса полезен правильный рацион: макароны и каши съедаются до обеда, овощи, рыбу или творог — на ужин. За час до сна для стимуляции пищеварения выпейте стакан кефира жирностью 1,5–2,5%.

Когда нужно идти к стоматологу

Если во втором триместре беременности десны кровоточат во время чистки зубов.

Во время беременности состав зубного налета меняется: в нем появляется больше микроорганизмов, способствующих развитию гингивита и пародонтита. Первым признаком этих заболеваний являются красные, кровоточащие десны. Во время беременности остановить любое кровотечение, в том числе из десен, сложнее, потому что кровь из-за высокого уровня эстрогена становится более жидкой и медленнее свертывается. Снизить риск заболеваний полости рта поможет своевременная и регулярная санация, специальные зубные пасты и мягкие щетки, а должную тренировку деснам обеспечат сырые и твердые овощи и фрукты.

При беременности может возникнуть кариес.

Во время беременности кариес развивается в два раза чаще, чем до и после. В первом триместре из-за тошноты и рвоты увеличивается кислотность слюны, создавая благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Во втором и третьем триместрах будущая мама употребляет больше углеводов, которые являются «любимой» пищей бактерий, вследствие чего их число растет. Из защитной зубной эмали организм черпает недостающие ребенку минеральные вещества, поэтому ее слой уменьшается, а инфекция беспрепятственно проникает внутрь зуба. Опасность заключается ещё и в том, что вредные микроорганизмы из ротовой полости могут распространиться дальше. В этом случае инфекция способна затронуть любой орган будущей мамы, а если попадет в матку, то под угрозой окажется и ребенок.

При появлении признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Для профилактики рекомендуется использовать укрепляющие эмаль гели. Беременность не является противопоказанием для большинства стоматологических процедур, таких как лечение, пломбирование и отбеливание зубов. Женщине достаточно сообщить стоматологу о беременности или предполагаемой беременности, если таковое предположение имеется. Врач проведет процедуру под местной анестезией и исключит использование анестетиков, которые могут быть опасны для матери и ребенка.

Когда идти к акушеру-гинекологу

В первом триместре беременности увеличение выделений из влагалища…

Во время беременности гормональные изменения увеличивают количество слизи во влагалище. Нет причин для беспокойства, если выделения не имеют цвета и запаха. Тревогу должны вызвать окрашенные (беловато-серые, желтые или серо-зеленоватые) выделения с покраснением слизистой, зудом, жжением, дискомфортом при ходьбе или половом акте. Такие симптомы указывают на инфекцию мочеполовых путей. Общий анализ мазка и осмотр влагалища и шейки матки позволят поставить диагноз и назначить лечение.

2. Если появляются творожистые выделения

Молочница — это верный признак заболевания, вызванного грибком рода Кандида, который всегда присутствует во влагалище, но находится в пассивном состоянии. Стресс, неконтролируемый прием антибиотиков, инфекции, снижение иммунитета, смена партнера и беременность могут активизировать грибок, что приводит к патологическому процессу. Вынашивание ребенка — стресс для организма, поэтому молочница у беременных встречается чаще — до 50%. Женщинам в положении не следует избавляться от молочницы с помощью препаратов из аптек. Оптимальную и безопасную схему лечения должен назначить врач.

Если во время третьего триместра возникают тянущие ощущения внизу живота, похожие на предстоящие менструации.

Причины этого симптома разнообразны; установить их можно лишь после осмотра несколькими специалистами, например, гастроэнтерологом или урологом. Вначале акушер-гинеколог должен исключить… угрозу прерывания беременности.Ощущения схваткообразных болей внизу живота и кровянистые выделения связаны с повышенным тонусом матки, что может привести к выкидышу. В конце третьего триместра организм готовится к родам: матка меняет форму и положение под воздействием релаксина — гормона, делающего ткани и связки более эластичными для облегчения появления ребенка. Тянущие ощущения внизу живота (справа и слева) также могут появляться в этот период.