Ухо — очень сложное устройство с множеством функций. Барабанная перепонка важна для его работоспособности. Повреждение этой мембраны может приводить к неприятным ощущениям в ухе и представлять опасность для здоровья.
Строение барабанной перепонки
Структура перепонки представляет собой сложный объект. Она состоит из трех слоев:
- Зона снаружи состоит из эпителиальных клеток. При повреждении этот слой способен к самовосстановлению.
- Средний слой — эластичная фиброзная ткань. Такая отличается чувствительностью и сильно натянута. Фиброзные волокна расположены в двух направлениях, образуя сетку. После разрыва не срастаются. За этим слоем находится барабанный нерв, часть среднего уха.
- Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку, защищающую перепонку от обезвоживания. Маленькие мышцы управляют натяжением, а клетки этого слоя способны восстанавливаться очень быстро. При воздействии громких и резких звуков натяжение ослабевает, и чувствительность слуха снижается.
Сведения для вас: барабанная перепонка размером примерно один сантиметр расположена в области височной кости, имея некоторый наклон.
Какие функции выполняет мембрана
Барабанная перепонка пропускает акустические волны к органам слуха. Раковина уха улавливает эти волны и направляет их внутрь. Под воздействием звука перепонка вибрирует, но мозг человека воспринимает только слабые импульсы, которые необходимо преобразовать в звук. Такой процесс происходит во внутреннем ухе.
Вопрос многих — куда переходит передача колебаний от перегородки и почему она не сжимается под атмосферным давлением. За мембраной находятся наковальня, молоточек и стремечко — крошечные косточки человеческого тела. Именно эти три частицы принимают все колебания, производимые мембраной. Усиленные колебания идут дальше, одновременно рефлекторно начинается движение жидкости во внутреннем ухе.
Что может привести к травме
Разрыв барабанной перепонки — самая частая травма этого органа. Несмотря на свою малую толщину (примерно 0,1 мм), мембрана обладает высокой эластичностью. Из-за этого повредить ее может лишь очень сильный, резкий звук или давление, а также внутреннее или наружное воздействие.
К травмированию мембран приводят такие факторы:
- раздающиеся неподалеку выстрелы, взрывы;
- чрезмерно стремительное глубоководное погружение;
- Травма головы с повреждением височной области.
- серная пробка;
- механические повреждения;
- попадание в ухо инородного тела.
Гнойные воспаления уха могут повредить перегородку. Накопление гноя оказывает давление на барабанную перепонку, изменяя её форму.
Механические повреждения внутреннего уха
Сильный поцелуй в ухо может вызвать разрыв мембраны из-за создаваемого вакуума. Перепонка также может повреждаться при неправильной чистке, а некоторые люди отмечают ее разрыв даже во время чихания с заложенным носом.
Мелкий разрыв ушной перепонки, называемый перфорацией, уменьшает её эластичность. Несмотря на то что перепонка со временем может восстановиться, слышимость может понизиться.
Разрушение барабанной перепонки ведёт к глухоте, так как слушать без неё невозможно.
Симптомы повреждения
Основные симптомы перфорации барабанной перепонки проявляются следующими особенностями:
- резкая боль;
- жидкие выделения или ушные кровотечения;
- внезапная потеря слуха;
- шум, звон в ушах;
- заложенность уха.
Выраженность симптомов определяется степенью повреждения мембраны. При небольших повреждениях, затрагивающих только внешний слой, ощутимого снижения слуха нет.
Диагностические мероприятия
Для оценки состояния барабанной перепонки используют отоскопию. Во время процедуры в слуховой проход пациента вставляют специальную воронку, при этом раковина уха смещается назад и вверх. Врач также может взять образец выделений из уха для проверки на наличие инфекции.
Помимо традиционных методов, существуют дополнительные способы диагностики состояния барабанной перепонки.
- аудиометрию;
- вестибулометрию;
- стабилографию;
- электрокохлеографию;
- камертонное исследование.
До начала диагностических манипуляций доктор беседует с пациентом, узнавая о его жалобах, и осматривает его.
Лечение травм барабанной перепонки
Менее серьёзные повреждения барабанной перепонки часто проходят самостоятельно. Больному нужно придерживаться щадящего режима и не воздействовать на слуховые проходы.
В случае повреждения мембраны, вызванного гнойным отитом, пациенту может быть предписан пневмомассаж барабанной перепонки. Это воздействие создается путем чередования низкого и высокого давления воздуха на перепонку, что стимулирует ее колебания. Такие колебания помогают удалить накопленный гной и уменьшить симптомы отита.
Существует два основных способа лечения травм барабанной перепонки: лекарственный и оперативный.
Медикаментозное лечение предполагает приклеивание бумажной повязки на небольшой участок поврежденной перепонки. Врач-специалист проводит такую манипуляцию. Через несколько дней повязку меняют на новую стерильную. Таких процедур потребуется 3-4 для ускорения заживления и предотвращения инфицирования. При наличии в ране остатков грязи или кровяных сгустков врач их аккуратно удаляет ватным тампоном, а затем обрабатывает полость спиртом. Эта процедура необходима для предупреждения воспаления. Спиртовое лечение завершается расположением в ухе скрученного тампона из ваты.
Чтобы предотвратить инфицирование, врач может предложить капли с антибиотиками (Отофа, Ципромед и аналогичные). Капли помогают уничтожить болезнетворную микрофлору.
Хирургический метод применяют при неэффективности медикаментозного лечения или значительном разрыве барабанной перепонки. Процедуру восстановления барабанной перепонки, называемую мирингопластикой, проводят под общим наркозом. Врач делает большой разрез за ухом пациента и берет кусочек ткани для закрытия поврежденной мембраны.
Пришивают лоскут к поврежденной перепонке саморассасывающимися нитями, которые исчезнут через несколько недель после полного заживления. После операции в ухе пациента помещают пропитанный антибиотиками тампон для профилактики инфекции.
Как предупредить травматические повреждения
Чтобы избежать травм барабанной перепонки, нужно следовать некоторым советам.
- При снижении слуха, обращайтесь к врачу немедленно.
- Внимательно и осторожно очищать уши.
- Внимательно следите за малышами, предупреждая попадание посторонних предметов в уши.
Важно помнить, что во время авиаперелётов может пострадать барабанная перепонка. Чтобы этого избежать, обратите внимание на следующие рекомендации.
- заполнить слуховой проход берушами;
- употреблять сосательные леденцы;
- Массажировать уши с помощью указательного пальца.
- открывать рот при взлете и посадке самолета.
Артиллеристам и тем, кто работает с технологическими взрывами, тоже советуют раскрыть рот прямо в момент взрыва.
Барабанная перепонка — это внутриушная мембрана с сложным строением. Несмотря на эластичность, травмирование этой прослойки может привести к многим проблемам, включая глухоту. Защитить органы слуха от посторонних предметов и резких звуков поможет соблюдение мер предосторожности.