Антибиотики во время беременности: выбор допустимых средств.
14.05.2021Rattankun Thongbun/Getty Images/iStockphoto
Многие беременные женщины негативно относятся к антибиотикам, считая, что они могут причинить вред ребёнку. I триместреАнтибиотики беременным женщинам назначают лишь в исключительных ситуациях: при остром холецистите, аппендиците, перитоните, пневмонии, бактериальных инфекциях ЖКТ (сальмонеллезе, иерсиниозе). В это время формируется плацента и закладываются органы и ткани ребёнка, поэтому риск развития пороков у малыша максимален.
Врачи при назначении антибиотиков беременным женщинам руководствуются принципом безопасности и предпочитают проверенные временем препараты. Во II и III триместрах лечением могут потребоваться самые разные возбудители: обострение хронических заболеваний, таких как пиелонефрит и цистит, «проснувшиеся» инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонококковая инфекция), а также хориоамнионит — воспаление околоплодных оболочек из-за внутриутробной инфекции. После 12 недели беременности, когда завершается самый важный этап развития плода, перечень препаратов для лечения будущих мам может быть расширен.
Хорошо и плохо
Существует несколько видов антибиотиков, не все разрешены во время беременности. По действию на возбудителей инфекций препараты бывают бактерицидными и бактериостатическими: первые убивают микробов, вторые приостанавливают их рост. Спектр действия у антибиотиков разный и по этому параметру выделяют 5 классов, каждый из которых борется с определенным видом болезнетворных бактерий. Антибиотики также различаются химическим составом, распадаясь на 12 групп. Большинство оказывают неблагоприятное воздействие как на организм женщины, так и на развитие ребенка.
Для будущих матерей безопасны три группы антибиотиков. Это группа пенициллинов (пенициллин, амоксициллин, оксациллин), группа цефалоспоринов (цефазолин, цефотаксим) и группа макролидов (эритромицин, джозамицин). В первом триместре беременности, когда малыш наиболее уязвим, врачи стараются использовать пенициллины и цефалоспорины. После двенадцатой недели возможны макролиды. Но независимо от срока препарат должен подбирать только врач.
Другие группы антибиотиков не подходят для беременных из-за серьёзных причин. Стрептомицин и гентамицин могут спровоцировать проблемы с почками и слухом у детей. Бисептол и другие сульфаниламиды способны вызвать серьезные нарушения в работе кроветворной системы. Тетрациклин, доксициклин и вибрамицин могут нанести вред печени как матери, так и ребенку, а у малыша привести к необратимым повреждениям зубной эмали и замедлению роста костей.
JoKMedia/Getty Images/E+
В случаях угрозы жизни врачи применяют любые средства для спасения женщины, не обращая внимания на противопоказания. При опасных инфекциях (сепсис, тяжелая пневмония, менингит), грозящих летальным исходом, применение препаратов, потенциально вредных для плода, может быть необходимо. В критические моменты иммунная система активизируется и организм женщины иногда сам избавляется от беременности, и лекарства тут уже ни при чем.
Большая доза
Врачам при назначении будущей маме любых лекарств, например, антибиотиков, нужно учитывать изменения в организме женщины. Во время беременности объем крови увеличивается, а почки выводят лекарства быстрее. Потому иногда врачам приходится повышать дозу препарата или частоту его приема, чтобы добиться лечебного эффекта.
Для минимизации вреда лекарства при таких объемах и графике анализа необходимо провести исследование чувствительности к антибиотикам — бактериологический посев. бактерии, которая вызвала болезнь.Возможны посевы из горла, влагалища, мочи и крови. Результаты готовятся долго (3-10 дней). В критических случаях такой анализ нецелесообразен.
Курс антибиотиков, назначенный врачом, нужно пропить полностью. Прекращение лечения досрочно уничтожит только часть вредных бактерий. Остальные могут создать новое поколение, устойчивое к этому антибиотику. В случае повторного заболевания этот препарат может оказаться бессильным.
Подводные камни
Каждый антибиотичный препарат, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты. Самые частые — аллергические реакции. Это происходит потому, что в течение жизни человек сталкивается с ними чаще, чем думает. назначают при ангинахМногие «детские» и кишечные инфекции лечат этими препаратами, ведь их активно применяют для лечения домашнего скота. В результате они попадают в молоко и мясо, которые мы едим. За время жизни организм успевает выработать на антибиотики иммунный ответ в виде аллергии, поэтому врачам приходится более тщательно подбирать лекарство.
Антибиотики представляют собой еще один минус: они уничтожают не только вредоносные бактерии, но и разрушают полезную микрофлору в кишечнике и влагалище. запорыДиарея устраняется проще: во время приема антибиотиков и две недели после его окончания принимайте пробиотики – препараты, восстанавливающие флору кишечника и влагалища, а также ешьте больше кисломолочных продуктов.
Осторожно!
Перед приемом любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Врач подберет подходящий препарат и дозировку, чтобы избежать вреда для здоровья.
В нашем канале больше полезных и интересных материалов для будущих мам.