Отношение к антибиотикам у многих будущих мам резко отрицательное: считается, что они могут нанести вред малышу. Но опасения эти оправданны лишь при самолечении или бесконтрольном приеме. В I триместре беременности антибиотики будущей маме назначают только в самых крайних случаях: при остром холецистите, остром аппендиците, перитоните, пневмонии, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта (сальмонеллезе, иерсиниозе). В этот период формируется плацента и закладываются все органы и ткани ребенка, поэтому риск развития пороков у малыша максимален.
Помня об этом, врачи назначают самые безопасные виды антибиотиков, проверенные временем. Во II и III семестрах поводом к применению этих препаратов могут стать обострения таких хронических заболеваний, как пиелонефрит и цистит, «проснувшиеся» инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонококковая инфекция), и хориоамнионит — воспаление околоплодных оболочек из-за внутриутробной инфекции. После 12-й недели, когда самый важный этап развития малыша пройден, перечень препаратов, применяемых для лечения будущих мам, может быть расширен.
Хорошо и плохо
Существует несколько видов антибиотиков, и далеко не все они разрешены для использования во время беременности. По механизму воздействия на возбудителей инфекций эти препараты бывают бактерицидными и бактериостатическими. Первые убивают вредных микробов, вторые приостанавливают их рост. Спектр действия у антибиотиков тоже может быть разным. По этому параметру они делятся на 5 классов, каждый из которых борется с определенным видом болезнетворных бактерий. И, наконец, антибиотики различаются по своему химическому составу, распадаясь на 12 групп. Большинство из них оказывает неблагоприятное воздействие и на организм женщины, и на развитие ребенка.
Будущим мамам подходят три группы антибиотиков, которые не оказывают на малыша плохого влияния, — это группа пенициллинов (пенициллин, амоксициллин, оксациллин), группа цефалоспаринов (цефазолин, цефотаксим) и группа макролидов (эритромицин, джозамицин). В I триместре, когда малыш наиболее уязвим, врачи стараются обойтись пенициллинами и цефалоспоринами. После 12-й недели в ход могут быть пущены макролиды. Но независимо от срока препарат должен подбирать только врач.
Остальные группы антибиотиков беременным женщинам противопоказаны, и на то есть веские причины. Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) нарушают развитие почек и слухового аппарата ребенка. Сульфаниламиды (к которым, в частности, относится популярный при лечении бронхита бисептол) способны провоцировать тяжелые поражения кроветворной системы. Тетрациклины, знакомые многим с детства (тетрациклин, доксициклин, вибрамицин), могут повредить печень и мамы, и ребенка, а у малыша вызывать необратимые нарушения зубной эмали и замедлить рост костей.