Тонзиллит возникает при заражении миндалин бактериями, вирусами, грибами или внутриклеточными паразитами. Проявления и лечебные мероприятия зависят от формы протекания заболевания и характера воспаления.
Причины возникновения тонзиллита у детей
Миндалины состоят из лимфоидной ткани и защищают бронхи, носоглотку и лёгкие от инфекций, проникающих через нос и рот. Их поверхность покрыта углублениями-лакунами, первыми встречающими патогенных микроорганизмов. Внутри располагаются фолликулы, где концентрируются лимфоциты, которые борются с чужеродными агентами.
Мигрень вызывают десятки микроорганизмов. Чаще всего бактериальную форму болезни провоцируют стрептококки, стафилококки, менингококки или их комбинация. Вирусный тонзиллит развивается при поражении вирусами герпеса, гриппа, аденовирусами. Реже миндалины поражают грибки рода кандида и внутриклеточные паразиты — микоплазма, хламидии.
Возбудители распространяются извне путём передачи через воздух и капли, а также при контакте с предметами быта заражёнными людьми или бессимптомно переносчиками инфекции.
Неблагоприятные условия могут привести к развитию тонзиллита.
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- Чрезмерная нагрузка на психологическое, нервное и физическое здоровье.
- Заболевания полости рта: стоматит, пародонтоз, гингивит, кариес.
- несбалансированное питание;
- Протяжённый насморк и заболевания носа: полипы, аденоидит, синусит, гайморит; фронтит.
- Вращение структуры миндалин: чрезмерная глубина складок, рубцы и слияние тканей.
- недавно перенесённые ОРВИ, ОРЗ.
Лечение тонзиллита возможно только после консультации врача и выявления причины воспаления нёбных миндалин. Это заболевание может быть симптомом дифтерии, скарлатины или мононуклеоза, требующих специфического лечения.
Классификация инфекционного заболевания
В медицине и повседневном языке острым воспалением миндалин называют ангиной. Это заболевание характеризуется заметными симптомами и длится до двух недель.
У детей обычно проявляются такие виды ангин:
- Катаральное воспаление наступает при поверхностных повреждениях, железы воспаляются и становятся красными.
- В проемах образуются скопления жидкого содержимого, напоминающего творог или гноя.
- Характеризуется воспалением и образованием гноя в фолликулах миндалин.
Катаральная ангина протекает 2-3 дня, после чего либо утихает, либо переходит в тяжелые формы: фолликулярную, лакунарную.
Хронический тонзиллит у детей проявляется расплывчатыми симптомами, обострения происходят чаще трех раз в год. Врачи выделяют компенсированный и декомпенсированный типы. При первом случае болезненные изменения ограничиваются только миндалинами, при втором воспаление распространяется на соседние и внутренние органы.
Симптомы и признаки
Острый тонзиллит у ребенка проявляется общим недомоганием: повышенным потоотделением, ознобом, слабостью, головной болью, иногда тошнотой и рвотой. Ребенок отказывается принимать пищу, жалуется на боль при глотании.
При осмотре замечают следующие изменения:
- поднимается температура выше 38 градусов;
- Гланды увеличиваются в объёме, приобретают красноватый оттенок, становятся мягкими и покрыты налетом.
- Увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью и за ушами.
- При отсутствии (лакунарной) форме на миндалинах образуются мелкие гнойные пятна.
- При фолликулярной ангине под эпителием образуются зернистые бело-жёлтые уплотнения, которые могут прорваться наружу.
Хронический тонзиллит во время затишья сопровождается несильными проявлениями болезни.
- Жжение, покалывание в горле после приема пищи, затрудненность при проглатывании.
- повышение температуры к вечеру до 37–37,5 градусов;
- отталкивающий запах изо рта;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, рассеянность.
При ухудшении состояния проявляются симптомы ангины. В запущенной форме могут быть боли в суставах, в области сердца и одышка.
К какому врачу обратиться, диагностика
При воспалении миндалин обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу. Врач осмотрит гланды и ощупает лимфоузлы.
Лабораторные исследования включают:
- Общий анализ крови и мочи выявляют степень развития воспаления.
- Бактериологический анализ мазка с поверхности зева позволяет определить возбудителя и чувствительность его к различным группам антибиотиков. При остром течении болезни у 80% пациентов выявляют стрептококковый тонзиллит.
Для выявления или исключения очагов инфекции во рту иногда требуется осмотр у стоматолога. При хронической форме дополнительно проводят ЭКГ, УЗИ почек и рентген носовых пазух. Затем назначают консультацию детского кардиолога, ревматолога и нефролога.
Лечение воспаления миндалин у ребенка
При ангине ребенка придерживаются постельного режима до нормализации температуры и улучшения состояния. Лечение направлено на устранение причины болезни и облегчение симптомов.
Бактериальную ангину лечат исключительно антибиотиками, преимущественно пенициллина.
При появлении результатов посева, если это требуется, переходят к узконаправленному средству. При вирусном поражении назначают только симптоматические лекарства: антибиотики неэффективны, а лечебный эффект противовирусных препаратов при ангине не подтвержден. Грибковую форму болезни лечат антимикотическими препаратами.
В составе симптоматического лечения применяются следующие лекарства:
- Для снижения воспалений можно использовать Гексорал, Октенисепт и Мирамистин.
- Средства от болезней горла: Ингалипт, Септолете, Фарингосепт.
- Для снижения температуры и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол и ибупрофен.
Для более быстрого выздоровления нужно следовать этим рекомендациям:
- Не прекращайте принимать антибиотики до конца курса, чтобы предотвратить развитие у микробов устойчивости к ним.
- Проветривайте помещение чаще и поддерживайте уровень влажности около 60 %.
- Пищу для больного следует выбирать полужидкой консистенции: бульон, каши, пюре, поскольку твердая пища может повредить миндалины.
- Поставьте на стол тёплые напитки: минеральную воду, компот, морс, чай.
- После приёма пищи рекомендуется ополаскивать горло настоями и отварами ромашки, шалфея, календулы. Не стоит повторять процедуры чаще шести раз в день, так как это может раздражать миндалины и уменьшить лечебный эффект.
- После того, как температура вернется к норме, можно продолжить выходить гулять на улицу.
Хронический тонзиллит у детей нуждается в особенном лечении. Задача родителей – продлить периоды без проявлений заболевания и снизить количество приступов. Врачи советуют пересмотреть питание и образ жизни ребенка. Дважды в год – осенью и весной – следует проходить профилактический курс оздоровления, включающий очищение лакун от налета, промывание гландов антисептиками и физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, УФО, УВЧ. При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения могут развиться другие болезни, поэтому миндалины удаляются хирургически.
Возможные осложнения
Лечение острого тонзиллита длится от 10 до 14 дней, а самочувствие нормализуется через 3 или 4 дня. Детей с хронической формой заболевания ставят на учет к отоларингологу и считают здоровыми при отсутствии рецидивов в течение 5 лет.
В случае замедленного или неверного лечения возникают осложнения.
- паратонзиллярный абсцесс;
- Сердечные болезни: врождённое пороки сердца, миокардит, инфекционный эндокардит.
- поражение почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- патологии бронхолёгочной системы;
- Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.
- воспаление суставов: полиартрит;
- инфекционный отит.
В тяжёлых ситуациях инфекция распространяется по крови, вызывая сепсис.
Профилактика ангины у детей
Избежать рисков развития ангины и обострения воспаления возможно следующими путями.
- В период эпидемии ОРВИ для лечения носа используйте оксолиновую мазь, полоскание рта отварами трав будет полезным, а также избегайте посещения мест массового скопления людей, таких как торговые центры и кинотеатры.
- Вовремя лечить ОРЗ, воспаления во рту, кариес.
- Для поддержания здоровья организма важно питаться полноценно и заниматься физической активностью.
- Для закаливания горла используйте полоскания и теплые напитки, постепенно понижая температуру с 30 до 15 градусов.
- При предрасположенности к воспалениям, раз в шесть месяцев необходимо производить санацию миндалин: очистить лакуны и обработать антисептиками.
При соблюдении рекомендаций отоларинголога, педиатра и профилактических мер тонзиллит протекает без осложнений и в будущем снижается вероятность его повторения.