При незначительной степени снижения гемоглобина анемию во время беременности часто относят к норме. Однако это состояние может негативно сказаться на здоровье матери и развивающегося ребенка.
Причины возникновения анемии при беременности
Во время беременности организм женщины испытывает повышенную нагрузку, что влечет за собой рост потребности в железе. Из-за увеличения объема крови концентрация эритроцитов снижается, кровь становится более жидкой, и уровень гемоглобина понижается.
Здоровая женщина в обычных условиях нуждается примерно в 2,5 миллиграммах железа в день. Во время беременности эта потребность увеличивается до почти 6 миллиграмм.
Расход железа увеличивается во втором триместре из-за начала кроветворения у плода. После этого еще последуют роды и лактация, которые также потребуют много железа. В связи с этим игнорировать ситуацию нельзя. Гидремия диагностируется в 40 раз чаще во второй половине беременности, чем на ранних сроках.
При полном питании организм усваивает не более 3 мг железа в сутки, вследствие чего дефицит железа практически не avoidable. К концу беременности запасы этого элемента расходуются почти полностью, а для полного восстановления требуется около двух лет.
Врачи отмечают пятикратное увеличение случаев этого заболевания за последнее время. Причина – ухудшение экологической обстановки и нерациональное питание.
Много других причин может спровоцировать подобное состояние.
- частые роды с маленькими интервалами;
- Хронические заболевания пищеварительной системы с кровопотерями.
- приверженность к вегетарианству;
- Прерывание беременности, осложнения и кровотечения в процессе или после родов.
- гипотония;
- Женские болезни с чрезмерно продолжительными и богатыми кровью месячными в истории болезни.
- Возраст до семнадцати лет и матери, которым более тридцати лет при первом рождении.
- Беременность во время продолжающегося грудного вскармливания.
- многоплодная беременность;
- обострения разных хронических болезней.
Женщинам, относящимся к группе риска, следует уделять особое внимание профилактике анемии.
Во время беременности железодефицитная анемия может встречаться вместе с другими видами анемии. При этом пациентам требуется консультация и регулярное наблюдение у гематолога.
Степени заболевания
У здоровой женщины уровень гемоглобина не должен быть меньше 120 грамм на литр крови. У беременных женщин этот показатель составляет как минимум 110 грамм на литр.
Степени малокровия:
- первая (легкая) – свыше 91;
- вторая (средняя) – от 71 до 90;
- третья (тяжелая) – ниже 70.
Первая степень опасности представляет собой не столько само заболевание, сколько прямой повод для ухудшения состояния здоровья в дальнейшем.
Анемию I и II степеней удаётся ликвидировать быстро с минимальным воздействием на плод, в отличие от III стадии, которая крайне опасна из-за серьёзных осложнений и нуждается в неотложной терапии.
Последствия для ребенка
Железо необходимо для кроветворения, тканевого дыхания, обмена веществ и формирования иммунитета, что важно как для матери, так и для плода. Нарушения в этой области в матке и плаценте вызывают патологические процессы, приводящие к задержке развития плода из-за недостатка питательных веществ и кислорода (гипоксия). Это негативно влияет на развитие мозга и формирование иммунитета малыша.
Эти дети могут отстать в психическом и физическом развитии, даже если показатели крови нормализуются. В раннем детстве у них чаше наблюдаются ОРВИ и аллергические реакции.
Беременные с анемией подвержены преждевременным родам, выкидышам или отслойке плаценты. Среди других осложнений чаще всего наблюдаются гестоз и гипотония. Из-за опасности такого состояния врачи настоятельно рекомендуют его лечение.
Симптомы и признаки недуга
Гидемия проявляется из-за нарушений клеточного дыхания и обмена веществ в тканях.
Симптомы анемии при беременности выглядят так:
- слабость;
- утомляемость;
- различные нарушения сна;
- головокружение;
- шум или звон в ушах;
- головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- бледность лица;
- обмороки;
- желтизна ладоней;
- сухость и растрескивание кожи и ногтей;
- выпадение волос;
- заеды и трещинки в углах губ;
- странные пищевые пристрастия.
У разных женщин самочувствие при одинаковых показателях гемоглобина может быть разным. Кому-то при 90 мг/г гемоглобина становится плохо и хочется лечь, а кому-то хорошо и ничего не беспокоит.
Диагностические мероприятия
Диагностика анемии у беременных обычно несложна. Чаще всего её выявляют случайно во время проведения обычного анализа крови. При небольшом снижении гемоглобина могут отсутствовать заметные симптомы, поскольку организм старается компенсировать недостаток. Кроме того, женщины часто игнорируют первые тревожные признаки, принимая их за нормальное состояние беременности.
При наличии сопутствующих заболеваний иногда потребуется проведение дополнительных исследований и обращение к специалистам.
Методы лечения анемии у беременных
При легко проходящем течении беременности назначение лечения ведется амбулаторно. II и III стадии требуют стационарного лечения.
Беременным обычно прописывают препараты железа или железосодержащие комплексы для приема внутрь («Феррокаль», «Конферон», «Хеферол», «Тардиферон»).
Лекарственные средства доступны в виде таблеток или капсул. Для профилактики обычно хватает одной таблетки в день, для лечения – двух. Прекращать прием по собственной инициативе не следует, даже при нормализации показателей. Беременные женщины ожидают родов с неизбежными кровопотерями и лактацией. Всё это может спровоцировать рецидив.
Эффективность всасывания железа во многом зависит от пищи, с которой железосодержащий препарат попадает в организм. Беременным женщинам, принимающим лекарство утром, не стоит запивать его молоком и завтракать зеленолистными овощами, молочными кашами, отварными яйцами или омлетами, так как это затрудняет усвоение элемента.
Продукты, снижающие усвоение железа.
- зерновые;
- чай;
- шпинат;
- молоко;
- сыр и творог;
- яйца.
Инъекции применяют крайне редко, только при очень тяжёлых состояниях с нарушенным усвоением железа, постоянной тошнотой и рвотой. Внутривенное введение лекарств имеет множество противопоказаний и побочных действий.
Диетическое питание
Без особенного рациона лечить анемию невозможно.
Для нормального кроветворения пища должна снабжать организм всеми необходимыми элементами и витаминами.
- Железо организму вместе с пищей усваивается не больше чем наполовину, при этом относится только к продуктам животного происхождения. Из растительных источников железо усваивается значительно хуже.
- Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению железа из растений. Важно помнить, что витамин С разлагается при нагревании, поэтому богатые им овощи и фрукты лучше потреблять в свежем виде.
В рацион обязательно включают свиную и телячью печень, индюшатину, телятину, бобовые, яичные желтки, рыбу, творог, гранаты и яблоки. Полезно пить отвар шиповника и гранатовый сок.
Противоположно общепринятому убеждению, организму женщины необходимо большее количество мяса, и это актуально не только во время беременности.
Во время менструации женщина теряет много крови, что приводит к снижению уровня гемоглобина.
Для будущих матерей важно питаться разнообразно. У некоторых из них может быть сниженный аппетит из-за анемии и уменьшения секреторной функции желудка. Чтобы повысить аппетит, рекомендуется употреблять бульоны, добавлять в привычные блюда соусы, а также солить и приправлять пищу по вкусу (при отсутствии отеков).
Рекомендуется придерживаться пяти разового режима питания: полноценный завтрак, обед и ужин, два лёгких перекуса в течение дня. Перед сном допустимо выпить стакан кисломолочного продукта.
В рационе беременной лучше избегать аллергенов, сладостей и сладкой выпечки. Аллергены могут спровоцировать аллергию у плода, а сладкие продукты — избыточный вес.
Прогноз на выздоровление
Лечение длительное, но своевременная коррекция помогает улучшить показатели крови и предотвратить развитие осложнений. Уровень эритроцитов повышается постепенно только через три недели, а приходит в норму через два до трёх месяцев. Самочувствие беременной улучшается почти сразу же.
В случае, если за беременность полное выздоровление достичь не получилось, прием лекарств необходимо продолжить после рождения ребенка, однако только по рекомендациям врача.
Меры профилактики
Гестационная анемия лечится долго.
Избегайте проблем, обратив предварительное внимание на эти моменты и следуя этим предосторожностям.
- Перед планируемой беременностью целесообразно пройти медицинское обследование, курс витаминизации и повысить уровень гемоглобина по показаниям.
- Следует правильно питаться, включая в рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.
- Принимать по рекомендации врача противопрофилактические препараты железа.
Забота о здоровье способна предупредить множество трудностей.