При малых отклонениях уровня гемоглобина во время беременности анемию иногда относят к норме. Однако она может негативно сказаться на здоровье матери и развивающегося плода.
Причины возникновения анемии при беременности
Во время беременности организм женщины испытывает повышенную нагрузку, что приводит к усиленному потреблению железа. Объем циркулирующей крови заметно увеличивается, вследствие чего концентрация эритроцитов снижается. Кровь становится более жидкой, и падает уровень гемоглобина.
Здоровой женщине для нормальной жизнедеятельности требуется около 2,5 миллиграмма железа в день. Во время беременности этот показатель увеличивается до почти 6 миллиграмм.
Расход железа увеличивается во втором триместре из-за начала кроветворения у плода. Затем наступят роды и лактация, что потребуют еще большее количество железа, поэтому пренебрегать этим вопросом нельзя. Гидремия диагностируется в 40 раз чаще во второй половине беременности, чем на ранних сроках.
Вся даже при полном питании организм усваивает не более 3 миллиграммов железа за сутки, поэтому дефицит этого элемента практически неизбежен. К концу беременности запасы железа расходуются почти полностью, а для восстановления их требуется около двух лет.
Врачи отмечают пятикратный рост распространенности этого заболевания за последнее время. Такое изменение обусловлено ухудшением экологии и нерациональным питанием.
Существуют ещё многочисленные факторы, способные вызвать такое состояние.
- частые роды с маленькими интервалами;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с кровопотерей.
- приверженность к вегетарианству;
- Потери беременности, осложнения и кровотечения в процессе или после родов.
- гипотония;
- В истории болезни имеются гинекологические патологии, связанные с продолжительностью и интенсивностью менструаций.
- Возраст до семнадцати лет и матери, родившие впервые после тридцати лет.
- Беременность, начавшаяся при продолжении грудного вскармливания.
- многоплодная беременность;
- обострения разных хронических болезней.
Женщинам, находящимся в группе риска, следует уделять особое внимание профилактике анемии.
При беременности железодефицитная анемия может сочетаться с другими формами анемии. В этих ситуациях пациентам требуется консультация и постоянное наблюдение гематолога.
Степени заболевания
У здоровой женщины уровень гемоглобина не должен быть ниже 120 г/л, а у беременных — 110 г/л.
Степени малокровия:
- первая (легкая) – свыше 91;
- вторая (средняя) – от 71 до 90;
- третья (тяжелая) – ниже 70.
Первая степень опасна не как само по себе состояние организма, а как прямое предшествие развитию более тяжёлых стадий.
Анемию первой и второй степени возможно купировать за короткое время без существенных последствий для плода. Третья степень крайне опасна из-за серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении.
Последствия для ребенка
Железо необходимо для нормального кроветворения, тканевого дыхания, обменных процессов и формирования иммунитета, что важно как для матери, так и для ребёнка. При нарушениях в этой сфере в матке и плаценте развиваются патологические процессы, приводящие к задержке развития плода из-за недостатка питательных веществ и кислорода (гипоксия). Это негативно влияет на развитие мозга и формирование иммунитета малыша.
Эти дети могут потом значительно отставать в психическом и физическом развитии, даже если показатели крови у них к тому времени нормализовались. В ранние годы жизни эти малыши чаще болеют ОРВИ и страдают аллергическими реакциями.
При анемии беременные женщины рискуют родить раньше срока, может произойти выкидыш или отслойка плаценты. Среди других осложнений чаще всего встречаются гестоз и гипотония. Из-за этого врачи всегда рекомендуют лечить такое состояние.
Симптомы и признаки недуга
Ги Herramientas указывают на сбои в работе клеток, то есть в их обмене веществ и процессах «клеточного дыхания».
Симптомы анемии при беременности выглядят так:
- слабость;
- утомляемость;
- различные нарушения сна;
- головокружение;
- шум или звон в ушах;
- головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- бледность лица;
- обмороки;
- желтизна ладоней;
- сухость и растрескивание кожи и ногтей;
- выпадение волос;
- заеды и трещинки в углах губ;
- странные пищевые пристрастия.
У разных женщин самочувствие при одинаковых показателях крови может существенно различаться. При гемоглобине 90 мг/г одна может терять сознание, другая же хорошо себя чувствует.
Диагностические мероприятия
Диагностика анемии у беременных обычно проста. Ее часто выявляют случайно во время стандартного анализа крови. Это связано с тем, что при небольшой потере гемоглобина могут отсутствовать заметные симптомы, поскольку организм пытается компенсировать дефицит. Кроме того, женщины нередко игнорируют первые тревожные сигналы, принимая их за нормальное состояние беременности.
Возможно потребуется дополнительное обследование и консультация специалистов в случае имеющихся сопутствующих заболеваний.
Методы лечения анемии у беременных
Беременным женщинам при легком течении назначают амбулаторное лечение, при II и III стадиях — стационарное.
Беременным часто назначают препараты железа или железосодержащие комплексы для приема внутрь («Феррокаль», «Конферон», «Хеферол», «Тардиферон»).
Лекарственные средства доступны в виде таблеток и капсул. Для профилактики достаточно принимать по одной единице в сутки, для лечения – по две. Прекращать прием без рекомендации врача не следует, даже при нормализации показателей. Будущие матери могут столкнуться с кровопотерями во время родов и лактацией, что может спровоцировать рецидив.
Эффективность всасывания железа во многом определяется пищей, с которой железосодержащий препарат попадает в организм. Поэтому беременной женщине утром не стоит запивать лекарство молоком и завтракать зеленолистными овощами, молочными кашами, отварными яйцами или омлетами, так как это затрудняет усвоение элемента.
Продукты, снижающие усвоение железа.
- зерновые;
- чай;
- шпинат;
- молоко;
- сыр и творог;
- яйца.
Инъекции применяют исключительно в тяжёлых ситуациях при нарушении усвоения железа, постоянной тошноте и рвоте. Внутривенное введение лекарств имеет множество противопоказаний и побочных реакций.
Диетическое питание
Без специальной диеты лечение анемии невозможно.
Для нормального кроветворения пища должна быть богата всеми необходимыми элементами и витаминами.
- Железо организм вместе с пищей усваивает не больше, чем наполовину, при этом речь идет только о мясных продуктах. Из растительной пищи его усвоение значительно ниже.
- Аскорбиновая кислота способствует максимальному усвоению железа из растительной пищи. Важно помнить, что витамин С разрушается при нагревании, так что овощи и фрукты, богатые этим веществом, лучше употреблять в свежем виде.
В рацион обязательно входят свиная и телячья печень, индюшатина, телятина, бобовые, яичные желтки, рыба, творог, гранаты, яблоки. Хорошо употреблять отвар шиповника и гранатовый сок.
Женский организм нуждается в мясе больше, чем принято считать. Это актуально не только во время беременности. В период менструации женщина теряет много крови, что приводит к падению уровня гемоглобина.
Для будущих матерей с анемией важно питаться разнообразно. Аппетита у таких женщин может быть мало из-за снижения секреторной функции желудка. Чтобы стимулировать аппетит, можно пить бульоны, добавлять соусы к привычным блюдам, а также солить и приправлять пищу по вкусу (если нет отеков).
Важно принимать пищу пять раз в день: завтрак, обед и ужин должны быть полноценными, а два перекуса – лёгкими. Перед сном можно выпить стакан кисломолочного продукта.
Из рациона стоит исключить аллергены, сладости и выпечку. Первые могут спровоцировать аллергию у малыша, а вторые – избыточный вес.
Прогноз на выздоровление
Процесс лечения длительный, однако своевременные корректировки способствуют улучшению показателей крови и предупреждению осложнений. Уровень эритроцитов в крови начинает постепенно повышаться уже через три недели, а нормализуется только спустя два-три месяца. Тем не менее самочувствие беременной улучшается почти сразу же.
Если полное выздоровление не наступает во время беременности, приём лекарств следует продолжить после рождения ребёнка, однако только по рекомендации врача.
Меры профилактики
Гестационная анемия лечится долго.
Лучше заранее уделить этому вопросу внимание и придерживаться следующих рекомендаций по профилактике.
- Рекомендуется подготовиться к ожидаемой беременности: пройти обследование, курс витаминов и повысить уровень гемоглобина, если это необходимо.
- Для правильного питания нужно включать в рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.
- Принимать по рекомендации врача лекарства с железом для профилактики.
Заботясь о здоровье, можно избежать многих неприятностей.