Полноценно раскрыть роль СРБ в диагностике COVID-19: нормы у взрослых и интерпретация анализа. Какое содержание C-реактивного белка сигнализирует о тяжелом течении коронавируса?
Новый термин СРБ стал широко употребляться в последнее время. Несколько десятилетий назад о данном белке мало кто знал, сейчас врачи всё чаще советуют проверять уровень С-реактивного белка при анализе крови.
Как соотносятся показатели СРБ и коронавирус? Что говорит результат анализа?
Что такое СРБ
СРБ — это C-реактивный белок, появляющийся в кровиКак результат воспаления, этот белок синтезируется цитокинами печенью, жировой тканью и стенками артерий. Он служит показателем воспаления, даже если таковых симптомов нет.
Показания к обследованию
Врачи изучают случаи, когда существует высокий риск бактериальной инфекции. Тест на СРБ часто просят пройти пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и ускоренным сердцебиением. Рекомендуют также данный тест при оценке общего состояния здоровья, например, при артрите или… волчанке.
Белок является важным фактором при предсказании развития COVID-19.
Быстрое увеличение уровня белка СРБ, являющегося показателем воспаления, в течение первых 48-72 часов после госпитализации из-за COVID-19 предвещает тяжелое течение болезни. В дальнейшем у таких пациентов выявляют нарушения дыхания и необходимость интубации.
У пациентов со стабильным состоянием уровень СРБ обычно не превышает нормы.
Авторы открытия — ученые из Гарвардской медицинской школы в Бостоне (США). Ученые объясняют, что способность предсказать течение… COVID-19Для успешного лечения пациенту незамедлительно требуется диагностика сразу же по поступлении в медицинское учреждение. Необходимо выявить показатели, способствующие этому. С-реактивный белок (СРБ) служит одним из таких показателей.
Ученые изучили уровень белка у 100 пациентов с COVID-19, госпитализированных в университетскую больницу. Было выявлено, что пациентам с быстрым ростом уровня СРБ первые 2-3 дня лечения прогноз был хуже. У них чаще случались дыхательные проблемы и требовалась интубация. Люди с более стабильным уровнем СРБ находились в удовлетворительном состоянии на протяжении всего пребывания в больнице.
Исследователи выяснили, что отслеживание скорости изменения концентрации СРБ между 1-2 или 3 днями госпитализации – очень эффективный и клинически полезный показатель при COVID-19. Хотя все пациенты при поступлении имели сходные симптомы, через сутки появлялись значительные различия в количестве белка СРБ у тех, кто позже нуждался в интенсивной терапии, и у тех, кому она не требовалась.
Исследования позволили понять механизмы, лежащие в основе COVID-19. Установлено, что повышение уровня цитокина IL-6 в первые 24-48 часов напрямую связано с уровнем СРБ и прогрессированием патологии.
Нормы уровней белка
Увеличение уровня СРБ происходит при инфекциях или воспалениях организма. С-реактивный белок запускает иммунный ответ: нейтрализуя воспалительный фактор и стимулируя работу иммунных клеток.
Циркулирующий в крови белок подвержен влиянию различных факторов, таких как пол, вес, возраст, курение, лекарства. Инфекции и рацион питания также играют роль: недостаток углеводов и растительных масел снижает уровень СРБ.
Что значит результат анализа и какие показатели считаются нормальными? Здоровый человек имеет низкую концентрацию СРБ – не более 5 мг/л. При уровне выше 10 мг/л в организме может начаться воспаление.
Интерпретация результатов
При норме у здоровых людей уровень СРП составляет 5-10 мг/л. При появлении травмирующих факторов, таких как инфекция, этот показатель повышается спустя 6-8 часов.
Максимальное значение концентрации СРБ наблюдается в период от 24 до 48 часов, после чего может увеличиваться вплоть до тысячи раз. Затем показатель восстанавливается до нормы за примерно десять часов.
Содержание белка варьируется от 5 до 10 мг/л в течение 7–10 дней после окончания лечения, но множество факторов могут повлиять на его уровень, искажая результаты теста. Из-за этого при интерпретации анализа только значения выше 10 мг/л считаются клинически значимыми.
Уровень С-реактивного белка измеряют миллиграммами на литр крови (мг/л). Низкое значение говорит о меньшем воспалении в организме, что лучше, чем высокое. Некоторые учёные утверждают, что значение ниже 1 мг/л снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если показатель составляет от 1 до 2,9 мг/л, то человек относится к группе умеренного риска. коронавирусЕсли показатель превышает 10 мг/л, это может служить поводом для дополнительных исследований и выявления очагов воспаления. Для подтверждения вируса COVID-19 применяют КТ грудной клетки и ПЦР-тест.
Я здоров, но СРБ повышен — что это значит?
Отсутствие симптомов COVID-19 при повышенном уровне белка может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:
- остеомиелит или инфекцию костей;
- туберкулез;
- волчанку;
- Заболевание соединительной ткани или аутоиммунное заболевание.
- обострение аутоиммунного артрита.
Женщины, принимающие контрацептивы, могут столкнуться с повышением уровня СРБ. У беременных повышенный уровень белка может свидетельствовать об осложнениях, но для точного вывода нужны дополнительные исследования.
Перед прохождением теста на СРБ при коронавирусе посоветуйтесь с врачом. Обсудите любые медицинские условия, которые могут повлиять на результаты. Тест не даёт полной картины риска по COVID-19. При консультации врач учтёт факторы риска, связанные с образом жизни, другие патологии и семейный анамнез.
Итоги
- Уровень СРБ более 5 мг/л для взрослых признается повышенным, кроме курящих, полных и имеющих гипертонию, для которых норма меньше 10 мг/л.
- Увеличение уровня СРБ происходит при наличии у пациента инфекции любой степени тяжести, включая вирусное заражение.
- Изменение уровня белка происходит быстро, за сутки или два. Следите за данными показателими тщательно.
- C-реактивный белок может указывать на тяжёлое течение COVID-19 и неблагоприятный прогноз, особенно для пожилых людей.