Значение показателя СРБ при COVID-19 для взрослых, расшифровка анализа и его влияние на прогноз заболевания.
Активно обсуждают новое обозначение СРБ. Несколько десятков лет назад о данном белке мало кто знал, а теперь врачи всё чаще советуют проверять уровень С-реактивного белка во время анализа крови. Что показывает СРБ при коронавирусе? Какие сведения можно извлечь из его результата?
Что такое СРБ
СРБ — это C-реактивный белок, появляющийся в кровиВ результате воспаления данный белок образуется в печени, жировой ткани и стенках артерий с помощью цитокинов.
Показания к обследованию
Врачи изучают ситуации, при которых существует повышенный риск бактериальной инфекции. Тест на СРБ часто проводят пациентам с признаками сепсиса, такими как лихорадка, озноб, учащенное дыхание и повышенное сердцебиение. Тест на СРБ также рекомендуют, когда требуется оценка состояния здоровья, например при артрите или… волчанке.
Белок является важным фактором при предсказании развития COVID-19.
Быстрое увеличение уровня белка СРБ, являющегося показателем воспаления, в первые 48–72 часа после госпитализации из-за COVID-19 предвещает тяжелое течение болезни. В дальнейшем у таких пациентов могут наблюдаться нарушения дыхания и необходимость интубации.
У пациентов со стабильным состоянием наблюдаются нормальные или незначительно повышенные показатели СРБ.
Авторы открытия — ученые из Гарвардской медицинской школы в Бостоне. Ученые объясняют, что способность предсказать течение… COVID-19Постановка диагноза пациенту при поступлении в лечебное учреждение играет важную роль в успешности терапии. Определение маркеров, способствующих этому, — задача первостепенной важности. С-реактивный белок (СРБ) является примером такого маркера.
В ходе исследования уровня белка у 100 пациентов с COVID-19, поступивших в университетскую больницу, выявили, что у пациентов с быстрым повышением уровня СРБ в течение первых двух-трех дней госпитализации прогноз был хуже. У них чаще возникали респираторные нарушения и требовалась интубация. Пациенты со стабильным уровнем СРБ оставались в хорошем состоянии на протяжении всего времени пребывания в больнице.
Ученые установили, что отслеживание скорости изменения уровней СРБ в течение 1-2 или 3 дней госпитализации является очень эффективным и клинически полезным показателем при COVID-19. Несмотря на то, что все пациенты при поступлении имели схожие клинические симптомы, через 24 часа наблюдались существенные различия в количестве белка СРБ между теми, кто позже проходил интенсивную терапию, и теми, кому не требовалось такое лечение.
Результаты исследований позволили понять механизмы, лежащие в основе COVID-19. Выявили, что повышение уровня цитокина IL-6 в первые 24-48 часов имеет прямую связь с уровнями СРБ и прогрессированием патологии.
Нормы уровней белка
Повышение уровня СРБ наблюдается при инфекциях или воспалениях организма.
С-реактивный белок участвует в иммунном ответе, нейтрализуя воспалительный фактор и стимулируя работу иммунных клеток.
Объем белка, находящегося в кровообращении, определяется многими факторами: полом, весом, возрастом, курением и употребляемыми лекарствами. На него также влияют инфекции и питание — недостаток углеводов и растительных масел снижает уровень СРБ.
Для интерпретации результатов анализа важно знать, какие показатели считаются нормальными. У здорового человека уровень СРБ невысокий и не превышает 5 мг/л. При концентрации более 10 мг/л можно предположить начало воспалительного процесса в организме.
Интерпретация результатов
При нормальном состоянии организма уровень СРП составляет 5-10 мг/л. При появлении раздражающего фактора, например, инфекции, этот показатель начнёт расти приблизительно через 6-8 часов.
Максимальное содержание СРБ наблюдается в интервале от 24 до 48 часов, после чего может возрастать даже на сто — тысячу процентов. Затем показатель приходит в норму за десять часов примерно.
Содержание белка колеблется от 5 до 10 мг/л в течение 7–10 дней после окончания терапии. На его величину могут воздействовать различные факторы, вследствие чего результаты анализа могут быть неточными. Поэтому при интерпретации результатов анализа значения выше 10 мг/л считаются клинически значимыми.
Уровни С-реактивного белка выражаются в миллиграммах на литр крови. Низкое значение лучше, чем высокое, так как свидетельствует о меньшем воспалении в организме. Некоторые исследователи утверждают, что уровень ниже 1 мг/л говорит о низком риске сердечно-сосудистых заболеваний.
С другой стороны, значение от 1 до 2,9 мг/л говорит о том, что человек относится к группе умеренного риска. Если есть подозрение на… коронавирусЕсли показатели превышают 10 мг/л, это может потребовать дополнительных анализов и поиска причин воспаления. Для подтверждения вируса COVID-19 применяют визуализацию грудной клетки с помощью КТ и ПЦР-тест.
Я здоров, но СРБ повышен — что это значит?
Отсутствие симптомов COVID-19 при повышении уровня белка может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.
- остеомиелит или инфекцию костей;
- туберкулез;
- волчанку;
- Заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания.
- обострение аутоиммунного артрита.
Женщины, принимающие контрацептивы, должны помнить о возможности повышения уровня СРБ. Увеличение уровня белка также возможно у беременных женщин, что может свидетельствовать о осложнениях. Для подтверждения рекомендуется пройти дополнительные исследования.
Перед тестом на СРБ при коронавирусе стоит проконсультироваться с врачом и обсудить медицинские условия, которые могут повлиять на результаты теста. Тест не дает полной картины риска по ковиду. Консультация должна учитывать факторы риска, связанные с образом жизни, другие патологии и семейный анамнез.
Итоги
- Уровень СРБ у взрослых считается повышенным свыше 5 мг/л, разве что у курильщиков, полных людей или гипертоников, для которых норма не превышает 10 мг/л.
- Увеличение СРБ наблюдается, когда человек болеет, независимо от степени тяжести инфекции. Вирус корона является одним из возбудителей, способных вызвать рост показателя.
- Изменение уровня белка возможно в течение одного или двух суток, поэтому нужно пристально наблюдать за его значениями.
- C-реактивный белок является важным показателем тяжести протекания коронавируса и неблагоприятного прогноза, особенно у лиц пожилого возраста.