Анализ на сифилис — распространенная часть медицинского обследования во время беременности, перед операцией и даже при трудоустройстве. Как проходит исследование, как его расшифровывают и сколько ждать результатов?
Как называется анализ крови на сифилис
Для выявления бледной трепонемы (бактерии, вызывающей сифилис), у пациента могут забрать ликвор, содержимое лимфоузлов и ткани изъязвлений. Чаще всего используют серологическое исследование, называемое темнопольной микроскопией. Из сыворотки крови выделяются антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Серологическое исследование определяет наличие патологии примерно через месяц после заражения. При наличии характерных признаков заболевания при отрицательных результатах такого тестирования назначают дополнительные исследования.
Различают два вида серологической диагностики:
- К этому виду относятся: RPR-тест (реакция быстрых плазменных реагинов), реакция Вассермана, экспресс-метод РМП (микропреципитации). Выявляют способность созданного антигена связываться с антителами к трепонемам.
- Специфические исследования проводятся при выявлении антител к сифилису в пробах предыдущих исследований. К этому направлению диагностики относят реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА-тест), ИФА, иммуноблоттинг (сочетание электрофореза и ИФА) и РИФ.
Что представляет собой каждое из исследований:
- RW-тест выявляет инфекцию на шестой неделе заболевания, измеряя уровень антител.
- Исследование РПР выявляет антитела к фосфолипидам плазмалеmmas клеток.
- РМП выявляет положительный результат через четыре недели после формирования твердого шанкра.
- РПГА особенно важно применять для изучения скрытых и врождённых форм болезней.
- ИФА диагностирует инфекцию через три недели после заражения, но может давать неверные результаты.
- РИФ выдаёт результат через два месяца после попадания в организм болезнетворного микроба и считается самым точным методом исследования.
- Иммуноблоттинг чаще всего применяется для выявления заболеваний у младенцев.
Частные медицинские учреждения предоставляют возможность пройти анализ крови на сифилис с использованием метода ПЦР. Эта диагностическая процедура признана самой точной и поэтому дороже других вариантов.
Анализ на сифилис доступен анонимно по желанию.
Показания к лабораторной диагностике
Врач может попросить пациента сдать анализ на сифилис, даже если пациент уверен в невозможности заражения и не замечает у себя признаков болезни. Заболевание может передаваться через кровь и бытовые приборы, протекая без симптомов.
Исследование крови на патогены возможно при многих обстоятельствах.
- При желании завести ребенка или обращении в женскую консультацию по поводу беременности.
- До сдачи крови как донор.
- перед проведением операции;
- При трудоустройстве на должности, требующие прохождения специализированной медицинской комиссии (например, в военных структурах, медицинских учреждениях),
- во время отбывания наказания;
- для получения разрешения на заселение в общежитие;
- Для выявления возможных других инфекций, передающихся половым путём, у пациента.
- После полового контакта с человеком, который мог быть заражён инфекцией.
- При рождении ребенка у матери, болеющей…
- При появлении признаков заболевания (сыпь на половых органах и др.).
- В случае положительного результата первого анализа на сифилис.
Лабораторные исследования важны при лечении сифилиса для оценки эффективности лечения.
Повторная сдача анализов может потребоваться при наличии у пациента следующих условий, приводящих к ложноположительному результату.
- период гестации;
- туберкулез;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- бруцеллез;
- воспаление легких;
- саркоидоз;
- сахарный диабет;
- онкология;
- аутоиммунные системные заболевания;
- наркомания или алкоголизм;
- вирусный гепатит;
- доброкачественный лимфобластоз;
- поствакционный период
В случае получения подозрительного результата советуем повторить анализ через одну с половиной — две недели.
Подготовка к исследованию
Для проведения анализа на сифилис необходимо воздержаться от еды 8 часов. За сутки до забора крови запрещается употребление жирной пищи и алкоголя. Перед анализом нельзя курить. В этот день разрешено пить только воду.
В течение двух суток перед анализом из влагалища женщинам следует воздержаться от спринцеваний, половых отношений и гинекологических процедур.
Алгоритм диагностирования
После подготовки пациента выполняют анализ на сифилис.
Диагностирование идет по следующему алгоритму:
- Чтобы выявить сифилис на начальной стадии, используют бактериологические и серологические методы.
- При выявлении патологий в первичной, вторичной или латентной форме применяют методы РМП и ИФА. Для уточнения результатов исследуют кровь с помощью РПГА анализа.
- При присоединении вторичной инфекции исследуют образец из изъязвлений на половых органах.
- При третичной стадии сифилиса у трети пациентов результат РМП отрицательный, а ИФА и РПГА — положительный. Невысокая положительность теста указывает на выздоровление инфицированного.
- Чтобы избежать заражения ребенка во время рождения, проводится диагностика крови матери и малыша. Сравнивают результаты РМП и используют метод иммуноблоттинга.
Для лабораторных исследований наиболее пригодны грудное молоко, сперма и лимфоузлы.
Сколько делается анализ на сифилис
Влияние на скорость получения результатов анализа оказывают несколько факторов.
- тип исследования;
- диагностирующее учреждение;
- современность оборудования.
Результат диагностики обычно готов в течение от одного до четырех дней. В занятой лаборатории период ожидания может быть увеличен.
Государственные медицинские учреждения зачастую выдают результаты теста через одну-две недели.
Расшифровка результатов
Понять итоги проверок, сделанных при помощи общего метода, может каждый больной.
Карта может использовать знаки «+» и «-», имеющие разные значения.
- ++++ — резко положительный результат;
- +++ — положительная реакция;
- ++ — слабоположительная проба;
- + — сомнительный или отрицательный результат;
- – — заболевания нет.
Расшифровка результатов специфичных анализов — сложный процесс.
ИФА определяет иммуноглобулины:
- lgA – недавнее заражение;
- lgA и lgM – окончание инкубационного периода;
- lgA, lgM и lgG свидетельствуют о начале борьбы организма с сифилисом.
- lgG – излечение патологии.
В некоторых случаях данные исследований выражены в процентном соотношении.
Тогда они могут означать следующее:
- 20% — результат отрицательный;
- 20-30% — сомнительный результат;
- 30-50% — слабоположительная проба;
- от 50% — результат положительный.
Если соотношение результатов темнопольной микроскопии колеблется от 1:2 до 1:800, то переживать не стоит.
Срок годности исследования
Результат анализа важен разное время, смотря на его назначение. При медицинском осмотре результат верен год. Во время беременности он актуален один триместр. Для пациентов группы риска (наркозависимые, с беспорядочными половыми связями и так далее) срок действия анализа самый короткий.