Беременность – длительный период, во время которого у женщины может развиться ряд заболеваний, некоторые из которых нуждаются в лечении антибиотиками. Необходимо знать, когда допустимо назначение «Амоксиклава» при беременности, а в каких ситуациях терапия должна быть отложена.
Можно ли принимать Амоксиклав в 1, 2, 3 триместрах
В начале беременности лечение антибиотиками предпочтительно избегать, так как эмбрион ещё не защищён плацентой и может пострадать от химических веществ. При остром необходимости в антибактериальной терапии «Амоксиклав Квиктаб» может быть назначен пациентке в первом триместре.
В период второго триместра беременности применение «Амоксиклава» возможно без тревог.
Третий триместр беременности – самый спорный период для применения антибиотиков. «Амоксиклав» может применяться в качестве экстренной профилактики внутриутробной инфекции, но побочные эффекты препарата в этот период влияют не только на мать, но и на ребёнка.
Формы выпуска и состав препарата
Препарат доступен в различных лекарственных формах, что упрощает подбор способа приема и расчета необходимой дозы.
- В таблетках «Амоксиклав» минимальная концентрация активного компонента – 250 мг, что равно содержанию амоксициллина. Таблетка белого цвета имеет выпуклую форму восьмиугольника с двух сторон. Отличительные особенности – оттиски «250/125» и «АМС» на разных сторонах. В стеклянном пузырьке находятся 15, 21 или 20 штук.
- Существуют лекарства с содержанием действующего вещества 500 мг и 875 мг. Первые имеют гладкую оболочку, а вторые – оттиск «875/125» и «АМС» на разных сторонах таблетки. При разламывании пополам внутри будет желтоватый состав. В упаковке из тонкого картона 2/3/4 ячейковые формы по 5 таблеток или 2 формы по 7 штук.
- Препарат «Амоксиклав» выпускается в виде желтоватого или белого порошка, из которого готовят суспензию того же цвета. Ее чаще всего применяют у детей. В 5 миллилитрах готового лекарства может быть 125 мг, 250 мг или 400 мг амоксициллина и 31,25 мг, 62,5 мг и 57 мг клавулановой кислоты соответственно. Упаковка с первой дозировкой содержит 25 граммов средства, которого хватит на 100 миллилитров раствора. Для второй и третьей дозировки существуют варианты по 8,75 грамма на 35 миллилитров, 12,5 грамма на 50 миллилитров, 17,5 грамма на 70 миллилитров и 35 граммов на 140 миллилитров.
- В определенных ситуациях применяют уколы «Амоксиклав». Для этого используют раствор, получаемый из порошка желтоватого или белого цвета. В одном флаконе может находиться 500 мг или 1000 мг амоксициллина и 100 мг или 200 мг клавулановой кислоты соответственно. Упаковка из тонкого картона содержит пять таких бутылочек.
Важно! Действие «Амоксиклава» основано на взаимодействии двух компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Взаимодействие этих веществ увеличивает их бактерицидные свойства в несколько раз.
Беременным женщинам часто назначают «Амоксиклав Квиктаб». Это растворимые таблетки с содержанием 500 мг или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты в каждой. Таблетки имеют восьмиугольную форму, фруктовый запах и бледно-жёлтый цвет. В одной ячейковой упаковке их две штуки, а в пачке из тонкого картона – пять или семь таких блистеров.
Когда прописывают лекарство?
«Амоксиклав» действует против большого количества бактерий.
В связи с этим, его применяют в лечении различных болезней.
- гонококковая инфекция;
- синусит острого и хронического течения;
- шанкроид;
- неуточнённая инфекция, вызванная бактериями;
- фарингит острого и хронического течения;
- перитонит;
- ангина бактериального происхождения;
- бронхит острого или хронического характера;
- воспаление среднего уха неуточнённой этиологии;
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
- тонзиллит хронического течения;
- абсцесс печени;
- Гнойное среднее отиты.
- пневмония неуточнённого генеза;
- некроз поджелудочной железы;
- парафарингеальный и ретрофарингеальный абсцесс;
- воспаление желчного пузыря;
- неуточнённая патология пародонта;
- холангит;
- кишечный дивертикул;
- Заболевание воспалительного характера органов репродуктивной системы у женщин.
- остеомиелит;
- травмирование внутренних органов;
- Невыявленная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
- соприкосновение с ядовитым животным;
- неустановленная инфекция мочевыводящих органов;
- Заболевание половой сферы у женщин, спровоцированное гонококком.
- Заболевание соединительной ткани невыясненной этиологии.
- воспаление аппендикса неясной этиологии;
- проведённое или предстоящее хирургическое лечение;
- Неопределенное заражение жировых клеток или кожи.
- патология костей неясной этиологии;
- нападение неядовитого членистоногого или насекомого;
- хламидиоз;
- лептоспироз;
- пиелонефрит;
- уретрит, цистит;
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- одонтогенные инфекции.
При выявлении данного заболевания «Амоксиклав» становится препаратом первой линии. Для беременных это лекарство предпочтительнее, так как разрешено в каждом триместре беременности. Перед назначением важно провести тест на чувствительность к амоксициллину у бактерий, вызвавших болезнь. Это обеспечит успешность лечения.
Руководство по использованию при различных этапах беременности
Дозировку лекарства рассчитывают индивидуально, учитывая состояние пациента, пол, возраст и вес. Беременным женщинам дозировка может зависеть от срока беременности.
Внимание! Лечение длится не более 14 дней, но минимум 5 суток.
Приём лекарства перед едой способствует его лучшей усвояемости и снижает негативное воздействие на органы пищеварительной системы.
Взрослым женщинам прописывают по одной таблетке с содержанием 250 миллиграммов активного вещества четыре раза в день. Принимать антибиотики следует через равные промежутки времени — каждые восемь часов. При тяжелом течении заболевания дозировку активного вещества увеличивают до 500 миллиграммов.
В поздние сроки вынашивания плода возможны сбои функционирования почек.
Инструкция по применению для подобных случаев устанавливает особенные дозировки препарата.
- В случае недостатка мочи интервал между приёмами лекарств увеличивается до 48 часов.
- При клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин больным выписывают таблетки по 250 мг при легкой форме и 500 мг при тяжелой форме два раза в сутки.
- При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин используют схему: 500 мг или 250 мг один раз в день, с учетом степени тяжести заболевания.
В случае необходимости немедленного антибактериального эффекта препарат вводится внутривенно. Для этого берут 1,2 г порошка и вводят каждые 8 часов при лёгком течении и каждые 6 часов − при тяжёлом. В профилактических целях инъекции проводятся до 4 раз в день.
При сбое работы почек дозировку назначают индивидуально.
- При скорости клубочковой фильтрации креатинина от 10 до 30 мл/мин первая доза препарата составляет 1,2 г, последующие — по 600 мг каждые 12 часов.
- При показателях до 10 мл/мин интервал между следующими инъекциями увеличивается до 24 часов.
- при отсутствии мочи время возрастает до 48 ч.
При выздоровлении пациентку переходят на прием лекарственных средств внутрь.
При разрыве оболочек плода в поздние сроки беременности возможны внутривенные капельницы. Это мера предосторожности, которая снижает риск попадания бактерий к ребенку.
Влияние Амоксиклава на плод
Профилактика внутриутробной инфекции плода «Амоксиклавом» при преждевременном разрыве пузыря может увеличить риск развития некротизирующего колита у ребёнка. Таких детей после рождения нужно наблюдать у педиатра и гастроэнтеролога. Других влияний антибиотика на плод не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
«Амоксиклав» относят к сильнодействующим препаратам.
В связи с этим, взаимодействует со многими препаратами.
- Глюкозамин, аминогликозиды, антациды и слабительные снижают всасываемость.
- витамин С — увеличивает абсорбцию;
- Блокаторы канальцевой секреции, нестероидные противовоспалительные препараты, аллопуринол, диуретики и фенилбутазон увеличивают концентрацию амоксициллина в крови.
- метотрексат — усиливает токсическую активность;
- аллопуринол — увеличивает риск экзантемы;
- Этинилэстрадиол может увеличить вероятность появления кровотечений.
- Рифампицин, тетрациклин и макролиды в сочетании с сульфаниламидами уменьшают эффективность друг друга.
- Непрямые антикоагулянты оказывают более сильное действие, чем традиционные.
- пробенецид — задерживает амоксициллин в организме;
- аминогликозиды — полная несовместимость;
- Концентрация микофенолата мофетила в крови уменьшается.
Смешивать «Амоксиклав» в жидком виде с другими препаратами запрещено. Нельзя добавлять к нему декстран, декстрозу и гидрокарбонат натрия. Для приготовления лекарства необходимо использовать чистые от белков, следов крови и жира средства. В противном случае снижается активность амоксициллина.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Амоксиклав» считается мощным антибиотиком.
Из этого следует, что у него есть противопоказания к назначению.
- Непереносимость компонентов лекарства.
- Перечувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и другим бета-лактамам.
- лимфолейкоз;
- Нарушения работы печени, возникшие из-за лекарственных веществ при предыдущем лечении.
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- фенилкетонурия.
Если не соблюдать дозировку и игнорировать противопоказания к применению лекарства, появляются побочные эффекты.
Лекарство оказывает вредное воздействие во многих аспектах.
- Пищеварительная система: расстройства пищеварения, потеря аппетита, боль в животе, воспаления полости рта и органов ЖКТ, проблемы с работой печени.
- Кровь: дефицит или переизбыток клеток крови, снижение способности к свертыванию.
- Иммунная реакция может проявляться сыпью, зудом, покраснением, воспалением сосудов, анафилактическими реакциями, дерматитом и эпидермальным некрозом.
- суперинфекции (кандидоз);
- Выделительная система: гематурия, кристаллизуя моча, интерстициальный нефрит.
- Центральная нервная система может реагировать судорогами, головными болями, повышенной тревожностью, ощущением головокружения и возбуждением.
При случайном приеме большого количества лекарств может произойти передозировка. Её проявлениями могут быть расстройства пищеварения, боли в животе, повышенная возбудимость, нарушения сна и головокружение. В редких случаях развивается судорожный синдром. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу за помощью.
Чем заменить антибиотик
Замена лекарств самостоятельным образом не допускается. Врач может, однако, выбрать более безопасные аналоги для лечения беременных женщин.
- На начальной стадии лечения воспаления верхних дыхательных путей часто применяют препарат «Лизобакт». Его можно использовать с рождения, он безопасен для кормящих и беременных женщин.
- При бронхитах полезен корень солодки или экстракт алтея лекарственного, но во время беременности в виде сиропа их не рекомендуется принимать из-за содержания спирта. В этом случае лучше выбрать препараты в таблетированной форме.
Антибиотик назначают беременным женщинам только при крайней необходимости. Отказаться от него опасно для жизни и здоровья как матери, так и ребенка. Из препаратов с антибактериальной активностью «Амоксиклав» считается одним из самых безопасных и рекомендован женщинам во время беременности.