Инфекционные болезни представляют серьёзную опасность для детского организма, поэтому нуждаются в немедленном назначении антибактериального лечения. Важно выбрать наиболее действенный препарат с минимальным риском побочных эффектов. «Амоксиклав» популярен у paтнтов, но его применение требует осторожности и постоянного контроля специалиста.
Формы выпуска и состав антибиотика
В аптеках доступен «Амоксиклав» разных видов.
- В виде порошка, при разведении которого получается суспензия (сироп).
- Для инъекций используйте раствор, приготовленный из порошка.
- в обычных таблетках.
В первом случае лекарство представляет собой белый порошок, иногда с легким желтоватым оттенком. В его составе амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой – антибиотик. Кроме того, присутствуют вещества, обеспечивающие форму, вкус и срок годности препарата.
В виде инъекций антибиотик доступен в форме натриевой соли, а дополнительный компонент — калиевой соли.
Таблетки представляют собой маленькие овальные драже белого цвета с возможным легким сероватым или желтоватым оттенком. Активные вещества в составе такие же. Вспомогательные компоненты: тальк, макрогол, диоксид кремния, диэтилфталат, целлюлоза, диоксид титана, кросповидон, стеарат магния, гипромелоза, этилцеллюлоза.
Фармакологические свойства и показания к применению
Амоксициллин – антибиотик, близкий по строению к пенициллину. Используется для лечения инфекций, вызываемых как грамотрицательными, так и грамположительными бактериями.
Его существенным недостатком стало отсутствие возможности влиять на организмы, вырабатывающие бета-лактамазу. Для противодействия такому эффекту в состав добавили клавулановую кислоту, которая предварительно блокирует вещества бета-лактамаз и позволяет амоксициллину действовать непосредственно на микроба.
Данное средство действует путем блокирования действия транспептидазы. Этот фермент требуется для построения защитных стен клеток у бактерий. В норме микробы размножаются путем деления, но амоксициллин вызывает разрушение их стенок.
- Главные составляющие хорошо смешиваются с водой, сохраняя при этом свои качества, и быстро усваиваются в желудке. Лучше принимать их до еды.
- Через час после приема препарат достигает максимальной концентрации, а процент связывания с белками крови составляет примерно 30%.
- Два вещества расщепляются в печени, но пути удаления отличаются: остатки клавулановой кислоты можно обнаружить в выдыхаемом воздухе, моче (большинство) и фекалиях, амоксициллин же преимущественно выходит из организма через почки.
Препарат используют для лечения болезней, спровоцированных микробами.
- Заболевания органов дыхания: отит, фарингит, ангина, синусит, пневмония, гайморит и другие воспалительные процессы в носовых пазухах различного характера.
- Заболевания мочеполовой системы (пиелит, уретрит, цистит, нефрит, гонорея).
- Заболевания пищеварительной системы (холецистит, холангит, дизентерия, брюшной тиф).
- Заболевания кожи (лептоспироз, импетиго, рожа).
- Другие болезни — менингит, эндокардит, сепсис.
Возрастные ограничения по приему
В инструкции по применению сказано, что «Амоксиклав» подходит для детей с трёх лет. Однако врачи часто применяют его для лечения бактериальных инфекций и у малышей младше этого возраста.
Из-за возможности развития побочных эффектов терапия должна осуществляться исключительно при пристальном контроле врача.
Людям любого возраста запрещено заниматься самолечением амоксициллином.
Инструкция и дозировка для детей
Дозировки «Амоксиклава» для детей в инструкции и по назначению врача могут отличаться: каждому заболеванию и возрастной группе детей соответствуют определённые объемы активного вещества. В процессе лечения показания могут изменяться, например, при неэффективности некоторой дозы препарата.
Суспензия Амоксиклав
Такой формы нет в продаже, есть лишь порошки для разведения в растворах. К примеру, лиофилизат для изготовления инъекционного раствора.
В аптеках его можно приобрести разными концентрациями действующего вещества.
- 600 мг, где 500 мг — амоксициллин, 100 мг — клавулановая кислота;
- и с массой 1200 мг (1000 мг+200 мг соответственно).
Чтобы сделать раствор, нужно развести содержимое флакона в 10 миллилитрах воды, если это первая форма выпуска лиофилизата (500+100), или в 20 миллилитрах воды, если вторая (1000+200).
Ввод препарата осуществляется медленно, в течение 30-40 минут, струйным или капельным методом. Спустя 20 минут после смешивания средство применять нельзя. Дозировки указаны ниже, исходя из возраста пациента.
| Возраст | Разовая доза (мг) | Время интервала между процедурами введения (часы). |
|---|---|---|
| До 3 месяцев (масса тела − менее 4 кг) | 30 на 1 кг веса | 12 |
| До 3 месяцев (масса тела − более 4 кг) | 8 | |
| З месяца – 12 лет | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) | |
| От 12 лет | 1200 | 8 (при тяжелых заболеваниях — 6) |
Лечение обычно продолжается 5 дней до двух недель.
Лечение детей с болезнью почек нуждается в подборе правильной дозировки лекарств при постоянном контроле врача.
Порошок для приготовления суспензии
Данный лекарственный препарат выпускается в разных вариантах, отличающихся концентрацией основных ингредиентов.
- 125 мг + 31,25/5 мл сиропа;
- 250 мг + 62,5/5 мл;
- 500 мг+125 мг/5 мл;
- 875 мг+125 мг/5 мл.
Для приготовления суспензии сначала следует добавить очищенную воду к порошку, а затем — ещё раз.
- Перед использованием флакон хорошо взболтать, затем определить нужный уровень добавления жидкости по специальной метке.
- Залийте воду до отметки 2/3, плотно закройте крышку и встряхните.
- Добавьте остаток жидкости, закройте и взболтайте.
Перед каждым использованием необходимо перемешать суспензию, чтобы активное вещество было распределено равномерно.
В таблице указаны разовые дозы. В комплекте с лекарством прилагается пипетка для точного измерения объема сиропа. Самое маленькое деление на ней составляет 0,1 мл.
| Масса | Масса активных компонентов (мг) | Необходимый объем суспензии (мл) | Количество приемов в сутки |
|---|---|---|---|
| До 40 кг | 25/75 при тяжелых заболеваниях | 0,4/1,2 при тяжелых заболеваниях | 3 |
| Более 40 кг | 75 | 10 мл | 3 |
Ребёнкам младше двух месяцев не следует принимать более 50 мг активного комплекса (0,8 мл суспензии) за день.
При лечении пациентов старше двенадцати лет суточная доза комплекса «амоксициллин и клавулановая кислота» не должна превышать три грамма.
Таблетки
В аптеках доступны варианты с различным содержанием антибиотика и вспомогательного компонента: 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг.
Детям младше 12 лет и весом менее 40 килограммов таблетки не дают.
Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых и осложнённых инфекциях доза составляет 625 мг активного вещества (желательны таблетки «Амоксиклав» 250 мг + 125 мг), в остальных случаях – 375 мг.
Рекомендуется употреблять за час до приема пищи, запивая водой.
Лекарственное взаимодействие
«Амоксиклав» из-за высокой активности может вызвать отрицательные реакции при одновременном приеме других лекарств.
| Средство | Форма взаимодействия |
|---|---|
| «Рифампицин» | Противоположная реакция, при которой эффективность антибактериальных свойств уменьшается. |
| Оральные контрацептивы | Уменьшение их действенности |
| Непрямые антикоагулянты | Снижение свертываемости крови |
| «Аллопуринол» | Вероятность возникновения сыпи велика. |
| «Метоктрексат» | Увеличение его токсических свойств |
| Макролиды, тетрациклические антибиотики | Снижение эффективности воздействия амоксициллина |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
К противопоказаниям относятся только аллергия на пенициллины и клавулановую кислоту, а также серьёзные проблемы с печенью.
Люди с псевдомембранозным колитом (возникшим вследствие приема антибиотиков) и проблемами работы печени должны быть особенно внимательны к терапии, которая включает данное средство.
При кормлении грудью применение лекарства не рекомендуется из-за возможных побочных реакций у ребёнка, сходных с проявлением эффектов лекарства у взрослых, при этом терапевтический эффект незначительный.
Среди возможных побочных эффектов:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита, стоматит, искаженное вкусовое восприятие, проблемы с работой печени, включая желтуху и гепатит.
- У больных с нарушенной работой ЖКТ — псевдомембранозный колит.
- Проблемы со сном, головные боли, спутанность сознания, внезапные изменения настроения, раздражительность, тошнота.
- Типичные проявления аллергии: сыпь, покраснение кожи, сопровождающееся зудом, реже — экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — синдром Стивенса-Джонса.
- крайне редко — кандидоз, суперинфекция.
При передозировке зафиксированы только расстройства работы желудочно-кишечного тракта, бессонница и тревожность. Судороги, напоминающие эпилептические, встречаются крайне редко.
Для ликвидации последствий передозировки применяют промывание желудка и прием активированного угля. Врачи устраняют негативные последствия приема большой дозы средствами гемодиализа, однако подобные процедуры проводят под строгим контролем врача.
Аналоги Амоксиклава для детей
«Амоксиклав» имеют аналоги в большинстве антибиотиков на основе амоксициллина.
Врачи отмечают, что импортные лекарства чаще усваиваются детским организмом, однако российские производители предлагают более доступные варианты.
Из наиболее востребованных антибиотиков, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту, можно выделить:
- Лекарственный препарат «Аугментин» очень похож по составу на «Амоксиклав», а также обладает сходными побочными действиями, показаниями и противопоказаниями.
- «Флемоксин Солютаб» предназначен для детей с годовалого возраста и не действует против микроорганизмов, производящих бета-лактамазу.
- «Амоксициллин» можно давать детям с двух лет, у него больше побочных эффектов, и в его составе нет клавулановой кислоты.
Аналоги «Амоксиклава» могут состоять из лекарств разных групп, таких как цефалоспорины.
- «Аксетил» — это легкоусваиваемый антибиотик для лечения незатяжных болезней лёгких и мочевыделительной системы, разрешен к применению с рождения.
- Препарат «Зинацеф» нуждается в точной корректировке дозы исходя из веса, а также непрерывном наблюдении за работой почек.
- «Аксетил» назначают с рождения, но подходит лишь для лечения легких форм бактериальных болезней; в остальных случаях препарат бесполезен.
- Препарат «Супракс» допустим для лечения детей с шестимесячного возраста, но необходим контроль работы почек.
- Цефтриаксон вводят только внутримышечно или внутривенно и его можно использовать с рождения.
В случае серьезных заболеваний врач может прописать макролиды.
- «Хемомицин» создаётся на основе азитромицина, применяется с шестимесячного возраста и нуждается в постоянном мониторинге состояния ребёнка.
- «Сумамед» — новый антибиотик, обычно применяют при тяжёлых болезнях лёгких или кожи. Его не советуют давать детям младше трёх лет.
- «Клацид» имеет те же показания и возрастные ограничения, что и «Сумамеда».
При подборе аналогов следует руководствоваться факторами, определяющими форму и вид лекарства, а не личным мнением.
Амоксиклав — эффективное лекарство, используемое при инфекционных болезнях. При его применении нужно помнить о сильном воздействии и возможных нежелательных реакциях. Особую внимательность к терапии антибиотиками необходимо проявлять у маленьких пациентов.